Керамические коронки

Керамические коронки e.max – прочные и эстетичные. Идеально подходят для зоны улыбки, где важна естественность, полупрозрачность и точная передача цвета зубов. Высокотехнологичный материал гарантирует устойчивость к сколам и окрашиванию на десятилетия.

Преимущества безметалловой керамики e.max

• Абсолютная биосовместимость

Материал полностью инертен и биосовместим с тканями организма. Это исключает риск аллергических реакций, раздражения десен и окисления, что особенно важно для пациентов с чувствительностью. Никаких синеватых или серых оттенков у линии десны. Организм примет такую коронку, как естественную часть себя.

• Лучшая эстетика для передних зубов

Безметалловая конструкция позволяет достичь наиболее естественного результата. Свет проходит через керамику, как через натуральную эмаль, благодаря идеальной полупрозрачности материала. Улыбка с близкого расстояния и на фотографиях выглядит привлекательно.

• Максимальное сохранение здоровых тканей зуба

Для установки коронки на свой зуб требуется минимальная обточка – всего 0,3-0,5 мм. Это в 2-3 раза меньше, чем для металлокерамики. Мы сохраняем ваш зуб максимально крепким, что продлевает срок его службы и является золотым стандартом современной ортопедии.

• Стабильность внешнего вида на протяжении всей службы

Поверхность керамики e.max обладает высокой плотностью без микропор. Она не впитывает красящие пигменты от кофе, чая, вина, табака и не удерживает запахи. Это гарантирует, что коронка сохранит первоначальный блеск, гладкость и белизну на долгие годы.

• Срок службы – 15-20 лет

Благодаря сочетанию высокой прочности и устойчивости к износу, керамические реставрации служат долго. При соблюдении гигиены они сохраняют свою функциональность и безупречный внешний вид 15 лет и более, делая инвестицию в улыбку оправданной на долгосрочную перспективу.

Когда показана установка коронки на зуб из керамики?

• Восстановление зоны улыбки

Когда передний зуб значительно разрушен кариесом или сколот, но его корень сохранен, несъемный зубной протез из керамики полностью восстанавливает анатомическую форму, закрывает дефект.

• Эстетические дефекты резцов, клыков

Серьезные изменения цвета – тетрациклиновые зубы, флюороз, – которые невозможно убрать отбеливанием. Неправильная форма или стертый край зуба.

• Аллергия на металлы

Керамика e.max – гипоаллергенна и биосовместима, что полностью исключает риск аллергии и раздражения десен.

• Восстановление разрушенных премоляров

Малые коренные зубы находятся в зоне умеренной жевательной нагрузки и частично видны при улыбке. Важное условие – нормальный прикус, отсутствие бруксизма.

Виды коронок из керамики на зубы

• IPS e.max RPESS

Керамика прессуется под высоким давлением и температурой. Такие коронки обладают высочайшей прочностью. Подходят для одиночных реставраций и установки небольших мостовидных протезов в зоне передних зубов.

Протез может быть изготовлен монолитным из сырья e.max RPESS Multi с заранее заданным градиентом цвета от шейки до режущего прозрачного края. Либо с дополнительной внешней облицовкой из керамики e.max Ceram для совпадения со сложной текстурой и цветом соседних зубов.

Особенности:

• метод идеален, если нужно изготовить одну или несколько коронок, расположенных в разных местах зубного ряда, и добиться полного совпадения по оттенку;
• коронку невозможно отличить от собственных зубов даже при близком рассмотрении;
• прочность на изгиб составляет более 400 МПа, что позволяет использовать их не только на передних, но и на премолярах.

• IPS e.max CAD/CAM

Заготовки обрабатываются на фрезерном станке по технологии CAD/CAM, что обеспечивает идеальную точность и соответствие прикусу. После фрезерования коронка находится в «мягком» состоянии и отправляется для запекания в печь, где обретает свои финальные свойства: максимальную прочность – около 360-400 МПа, – и окончательный цвет. Технология позволяет изготавливать одиночные коронки и мостовидные протезы для фронтальной группы зубов.

Особенности:

• технология CAD/CAM исключает человеческий фактор и погрешности традиционных слепков, обеспечивает идеальное прилегание к зубу, что предотвращает попадание бактерий и развитие кариеса под протезом;
• быстрое изготовление – от 2-3 часов на одну коронку, без учета загруженности лаборатории;
• возможность в сжатые сроки изготовить целую группу реставраций при восстановлении нескольких зубов;
• сырье – достаточно прочное для одиночных коронок на премоляры.

Этапы установки керамических коронок

1. Диагностика и планирование. Ортопед осматривает полость рта пациента, оценивает состояние зубов, десен и прикуса. Проводит функциональную диагностику ВНЧС. Обязательно выполняет цифровую рентгенографию на компьютерном томографе. 3D-снимок челюстей отображает в деталях состояние корней, скрытые очаги кариеса и осложнений. На снимках также видно качество ранее запломбированных каналов, объем и плотность костной ткани. На основе диагностики специалист составляет план лечебных работ.
2. Санация полости рта. Проводится лечение кариеса соседних зубов, гингивита, пародонтита, иссечение кист. При необходимости – удаление нерва и пломбировка каналов. Всем пациентам выполняется профессиональная гигиена для создания идеальных условий для протезирования.
3. Препарирование и снятие слепков. Все манипуляции проводятся под современной местной анестезией, что делает процесс безболезненным. Врач придает зубу культевую форму, которая обеспечивает надежную и точную фиксацию коронки. Благодаря высокой прочности материала требуется минимальная обточка – всего 0,3-0,5 мм, – что позволяет максимально сохранить дентин. После подготовки зубные ряды сканируются.
4. Фиксация временной коронки. На период изготовления постоянной конструкции зуб защищается временной коронкой из стоматологической пластмассы. Она надежно уберегает обточенный зуб от механического воздействия и проникновения бактерий. Обеспечивает психологический комфорт и эстетику улыбки.
5. Примерка и фиксация постоянного протеза. Врач снимает пластмассовые материалы и примеряет постоянную коронку на временный состав. Это необходимо для оценки прилегания протеза к зубу и десневому краю. Коронка должна не мешать при смыкании челюстей, точно соответствовать прикусу, цвету, форме и полупрозрачности соседних зубов. При выявлении малейших недочетов протез отправляется на доработку. Как правило, коррекция не требуется за счет использования цифровых технологий.
6. Далее врач очищает зуб от временного стоматологического клея. Конструкция фиксируется на прочный постоянный цемент, обеспечивающий долговечную службу.

Ремонт керамической коронки

При повреждении керамика не подлежит ремонту. Это обусловлено технологией изготовления. Керамическая масса подвергается запеканию, что придает ей высокую прочность. После отверждения наслоить новую керамику, закрыть трещину, скол или исправить форму нельзя. Конструкция будет ненадежной. Коронка полностью меняется на новую. Для этого пациент проходит все этапы диагностики и установки еще раз.

Если коронка неплотно прилегает к зубу у десны, под нее начинают попадать бактерии и слюна, вызывая вторичный кариес опорного зуба. Исправить эту ситуацию также невозможно, требуется лечение вторичного кариеса и новая коронка.

Профилактика и уход

1. Используйте мягкую щетку или среднежесткую, чтобы не царапать полированную поверхность керамики. Выбирайте пасты без крупных абразивных частиц – подойдут средства для чувствительных зубов. Избегайте отбеливающих паст с высоким индексом абразивности RDA, так как любые стоматологические материалы, включая коронки, не поддаются осветлению. Контраст с родными зубами может снизить эстетику улыбки.
2. Ежедневно очищайте межзубные промежутки и место соединения протеза с десной. Аккуратно вводите нить, не дергая ее резко вверх, чтобы не сорвать коронку. Лучше для этих целей использовать ирригатор. Начинать необходимо с малой интенсивности струи.
3. Ограничьте употребление леденцов, сухарей, орехов, косточек от фруктов. Не грызите лед, козинаки, прессованные батончики. Нарезайте продукты на кусочки, не откусывайте цельные фрукты и овощи. Также нельзя перекусывать предметы, открывать зубами упаковки, бутылки, грызть ногти и карандаши.
4. Рекомендуется выполнять профессиональную гигиену каждые 4-6 месяцев, осмотр ортопеда – раз в год. Это позволит выявить стоматологические заболевания на ранней стадии и продлит срок службы протеза. При необходимости специалист назначит лечение, которое обойдется дешевле.
5. Если произошла неприятная ситуация – от протеза откололся кусочек, образовалась трещина, – не пытайтесь приклеить коронку или скол самостоятельно суперклеем и другими составами. Это может усложнить последующее лечение. По необходимости примите безрецептурное обезболивающее и сразу обратитесь к лечащему врачу.
6. Если вы страдаете от непроизвольного скрежетания зубами во сне – бруксизма, – обязательно запишитесь на прием гнатолога. Врач назначит использование индивидуальной защитной капы, которую обычно носят ночью. Нефизиологическое давление приводит к сколам родных зубов и керамики, повреждает десны.

Источники:

1. «Особенности препарирования зубов под керамические коронки». Алишаев Г.Т., Юдина Г.Н., Михалин А.Н.
2. «Одонтопрепарирование при лечении винирами и керамическими коронками». Арутюнов С.Д., Лебеденко А.И., Глебова Т.Э., Лебеденко И.Ю.
3. «Безметалловые керамические коронки при протезировании всех групп зубов». Собир Р.К., Матвеев Р.С., Ханбиков Б.Н.
4. «Керамические коронки и виниры». Сорокина Е.А., Пономарева К.С., Захаров М.А., Цыганов В.П.
5. «Керамические коронки CAD/CAM: современные технологии в стоматологии». Воронин М.Ю., Стробыкина М.Н., Проскурякова А.Е., Московский А.В.
6. «Клиническая эффективность безметалловых керамических коронок на зубах и имплантатах». Хубаев С.С., Магамедханов Ю.М., Заславский С.А., Бронштейн Д.А., Берсанов Р.У.
7. «Безметалловая керамическая система IPS e.max, преимущества и показания к применению». Карсецян Д.К., Коннов С.В., Микаилова В.А.
8. «Эстетическая стоматология и керамические реставрации». Бернар Туати, Пол Миара, Дэн Нэтэнсон.