Коронки на зубы по доступной цене

Современные коронки – удобные и надежные решения, с которыми вы снова сможете есть любимую пищу без боли и дискомфорта. Это возвращает не только удовольствие от еды, но и здоровое пищеварение. Современные материалы идеально имитируют прозрачность и блеск натуральной эмали. Коронку практически невозможно отличить от собственного зуба. Это дает уверенность в себе в любой ситуации.

Что такое искусственная зубная коронка?

Искусственная коронка – это несъемный протез, который точно повторяет форму и оттенок живого зуба. Ее надежно фиксируют на предварительно подготовленную, обточенную поверхность в форме культи. Зубная коронка решает сразу несколько задач:

• Спасает разрушенный зуб – окружает его со всех сторон, как защитный панцирь, и не дает разрушиться. Это позволяет сохранить свой корень и избежать удаления.
• Возвращает возможность нормально откусывать и жевать пищу. С коронкой вы можете без опаски и дискомфорта есть любую умеренно твердую еду – от яблока до мясных изделий.
• Восстанавливает красоту улыбки. Коронка маскирует серьезные дефекты, которые не устраняются отбеливанием или винирами – сильное изменение цвета, сколы, трещины, неправильная форма, межзубные щели.
• Служит опорой для мостовидного протеза. Если нет одного или нескольких зубов, коронки, надетые на соседние зубы, становятся надежной опорой для протяженного протеза, восполняющего промежуток.

В каких случаях необходима установка зубной коронки?

1. Сильное разрушение коронковой части зуба – более 50% вследствие обширного кариеса, травмы.
2. Хрупкий зуб после депульпирования – удаления нерва. Коронка защищает истонченные стенки от сколов и переломов.
3. Эстетические дефекты, которые нельзя исправить другими методами – сильное изменение цвета зуба из-за приема тетрациклина, флюороза.
4. Повышенная стираемость зубов. Коронки помогают восстановить нормальную высоту зубов и правильный прикус.
5. Необходимость опоры для мостовидного протеза при утрате 1-2 зубов.

Виды зубных коронок

• Коронки на свои зубы

Перед установкой требуют препарирования твердых тканей зуба для создания аккуратной культи. Обтачивание эмали и дентина производится на глубину будущей реставрации – примерно на 0,3-0,5 мм. Готовое изделие герметично фиксируется на стоматологический цемент.

• Коронки на имплантаты

Применяются, когда необходимо восстановить утраченный зуб максимально физиологичным, долговечным способом. Метод сохраняет целостность соседних зубов, так как все работы проходят в пределах утраченной единицы. Фиксация коронки осуществляется на винтовой основе – готовый протез прикручивается к абатменту поверх имплантата. Входное отверстие закрывается пломбировочным материалом в цвет конструкции.

Материалы для изготовления коронок

• Диоксид циркония

Безметалловые коронки выполнены на основе очень прочного и легкого каркаса из диоксида циркония. Материал имеет множество заготовок разного ценового диапазона – от молочного белого цвета, подходящего исключительно для жевательных зубов, до многослойного и прозрачного сырья, пригодного для зоны улыбки. Сверху каркас может покрываться дополнительными слоями керамики для придания максимальной естественности.

Технология изготовления:

• CAD/CAM-моделирование – с помощью компьютерной программы создается виртуальная 3D-модель будущего каркаса;
• циркониевый блок помещается в фрезерный станок, который с высокой точностью вытачивает коронку;
• отфрезерованный каркас обжигается в печи при высокой температуре, чтобы достичь своей окончательной прочности;
• нанесение керамики – на готовый каркас зубной техник вручную наносит слои керамической массы, подбирая цвет и прозрачность, чтобы коронка не отличалась от соседних зубов.

Плюсы:

• коронки выдерживают большие жевательные нагрузки, поэтому идеальны для боковых зубов;
• белый каркас не просвечивает сквозь керамику темной полосой у десны, в отличие от металлокерамики;
• в премиальных заготовках цвет и полупрозрачность идеально имитируют натуральный зуб;
• гипоаллергенность и биосовместимость – материал инертен, не вызывает раздражения десен;
• срок службы при правильном уходе – 15-20 лет и более;
• щадящая обточка зуба.

• Керамика

Коронки, изготовленные целиком из высококачественной и эстетичной керамики, без внутреннего каркаса. Лучший материал для восстановления передних зубов. Непревзойденно имитируют полупрозрачный режущий край резцов и клыков, текстуру эмали. Достаточно прочные, чтобы выдержать естественные нагрузки передних зубов. В боковых отделах применяются реже, как правило, не дальше премоляров.

Технология изготовления:

• компьютерное моделирование CAD/CAM с последующим фрезерованием на автоматизированном станке;
• прессование – послойное нанесение керамики с последующим помещением в печь, где под высоким давлением и температурой изделие приобретает окончательную прочность и цвет;
• готовый протез могут дополнительно окрасить и покрыть глазурью для придания естественных оптических свойств.

Плюсы:

• максимально естественная эстетика – поскольку коронка целиком состоит из керамики, ее светопропускание и прозрачность на кончике зуба идеально совпадают с натуральной эмалью;
• биосовместимость и гипоаллергенность;
• керамика не темнеет и не впитывает красители со временем.

 Этапы установки зубных коронок

• Комплексная диагностика. Включает визуальный осмотр и цифровую диагностику на компьютерном томографе. Трехмерный снимок позволяет оценить состояние корней, скрытые кариозные полости, наличие прикорневых воспалений, качество ранее запломбированных каналов, плотность костной ткани. На основе полученных данных врач-ортопед составляет детальный план.

Он может включать:

• лечение десен и кариеса соседних зубов;
• профессиональную гигиену;
• депульпирование, если нерв поврежден или воспален;
• удаление образований у корня.

• Подготовка зуба и временное протезирование. Зуб аккуратно препарируется – ему придается обтекаемая форма, которая обеспечивает надежную фиксацию будущего протеза. Процедура проводится безболезненно под местной анестезией. С обточенного и соседних зубов снимаются цифровые слепки внутриротовым сканером. Данные поступают в лабораторию. Пока изготавливается постоянная коронка, на зуб фиксируется эстетичная временная коронка из пластика. Она защищает ткани от повреждений и бактерий, сохраняет эстетику улыбки.
• Постоянное протезирование зубов. Готовая коронка сначала фиксируется на временный цемент. Врач-ортопед проверяет посадку, насколько плотно протез прилегает к зубу и десне. Оценивает прикус, совпадение по цвету и форме с соседними зубами. Коронки, изготовленные по технологии CAD/CAM или прессования на основе цифровых слепков, не требуют серьезных правок и идеально вписываются в зубной ряд с первого раза. Когда и врач, и пациент уверены в безупречности результата, коронка фиксируется на постоянный цемент. Этот состав обеспечивает надежную службу на многие годы.

Противопоказания к установке коронок

1. Воспалительные процессы в деснах, кариес, пульпит, периодонтит рядом расположенных зубов.
2. Скрытые проблемы у корня зуба – гранулема, киста, которые остались в прикорневой области и вокруг соседних единиц.
3. Выраженные аномалии прикуса и бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами.
4. Тяжелые патологии костной ткани и связочного аппарата зуба.

Насколько вредна обточка зуба под коронку?

Диоксид циркония и керамика – очень прочные материалы, поэтому протезы имеют тонкие стенки. Для них нужна минимальная обточка, которую выполняет ортопед под микроскопом с высокой точностью.

Коронка окружает зуб со всех сторон, равномерно распределяя жевательное давление, предотвращая разрушение зуба и сохраняя корень целым. Установка производится герметично, тщательно удаляются остатки цемента из-под десны. При соблюдении несложных правил гигиены зуб надежно служит долгие годы.

Когда нужно менять зубную коронку?

Срок службы коронки из диоксида циркония и керамики – около 15 лет. Если по истечении этого срока ее целостность не нарушена, замена не требуется. Главное – приходить на профильные осмотры ортопеда и соблюдать правила гигиены. Во время контрольных приемов врач сможет вовремя обнаружить нарушения прилегания и назначить лечение или перепротезирование, которое позволит сохранить свой зуб.

Уход за коронками

1. Избегайте разгрызания сильно твердых продуктов – орехов, леденцов, сухарей. Это может вызвать сколы керамики и повредить десны.
2. Используйте мягкую зубную щетку и неабразивную пасту, чтобы не поцарапать поверхность коронок.
3. Ежедневно очищайте межзубные промежутки и стык протеза с десной с помощью флосса или ирригатора.
4. Посещайте стоматолога-гигиениста каждые 4-6 месяцев для контрольного осмотра и чистки.

Часто задаваемые вопросы

1. Правда, что коронка из циркония – ярко-белая и выделяется на фоне других?

Да, если она изготовлена из недорогого сырья и не покрыта керамикой.

2. Под все коронки нужно депульпировать зубы?

Нет, современные коронки, особенно, для жевательных зубов часто позволяют оставить нерв.

3. Больно ли проходит установка коронки?

Все работы выполняются под местной анестезией или седацией, если есть показания.

Источники:

1. «Способ протезирования зубов». Никольский В.Ю., Федяев И.М.
2. «Планирование протезирования фронтальной группы зубов с использованием техники компьютерного моделирования». Манак Т.Н., Хомич А.Ф., Потанейко М.И.
3. «Способ подготовки опорного зуба к протезированию». Федоров С.Д., Клепалов В.В.
4. «Способ протезирования зубов в боковом отделе верхней челюсти». Раад З.К., Соловьев М.М., Качалова А.В.
5. «Клиническая картина и протезирование при дефектах коронок зубов». Буланов С.И., Дубровина Т.Н., Буров А.И.
6. «Способ подготовки зубов для протезирования». Прохончуков А.А., Ермолов В.В.
7. «Протезирование зуба искусственной коронкой с предварительной щадящей эндодонтической подготовкой». Картошкин А.А., Иванова С.Б.
8. «Целесообразность депульпирования зубов перед протезированием». Зиновенко О.Г.