Лечение передних зубов требует особого внимания – здесь важны не только функциональность, но и безупречная эстетика. Для восстановления резцов и клыков применяются лучшие стоматологические материалы. Процедуры проводят опытные терапевты, способные качественно устранить кариозное поражение и выполнить художественную реставрацию. В статье мы разберем основные факторы, из-за чего появляется кариес на передних зубах.
Причины появления кариеса на передних зубах
Нерегулярная гигиена полости рта
Пренебрежение ежедневной чисткой зубов, игнорирование зубной нити и отказ от профессиональной гигиены у стоматолога создают благоприятную среду для размножения бактерий. Микроорганизмы выделяют агрессивные кислоты, постепенно разрушающие эмаль.
Скученность зубов
Если зубы расположены слишком тесно или перекрывают друг друга, даже самая старательная гигиена может оказаться неэффективной. В труднодоступных местах скапливается налет, который со временем минерализуется, превращаясь в зубной камень. Он оказывает давление на десны, вызывая воспаление и обнажение шеек зубов. В результате развивается контактный кариес – между зубами, пришеечный кариес – в области десны, гранулемы и кисты в области корней зубов.
Нарушения прикуса
При неправильном смыкании челюстей резцы постоянно испытывают ударную нагрузку, что приводит к сколам режущих краев. Эмаль стирается, в тяжелых случаях обнажается дентин. Помимо кариеса повышается чувствительность зубов к горячему, холодному, сладкому, кислому, соленому и механическому воздействию.
Гипоплазия эмали
Недоразвитие или истончение зубной эмали возникает до прорезывания зубов, либо после перенесенных системных заболеваний. Зуб становится более уязвимым к бактериям, кариес развивается агрессивнее, быстрее поражается нерв. Пломбы хуже держатся на слабой эмали, чаще выпадают.
Изменение состава слюны
Сухость во рту не позволяет нейтрализовать вредные кислоты, выделяемые бактериями. Появляются эрозии эмали и кариес. Патология часто возникает при частом и обильном употреблении газировок, цитрусовых, кислых продуктов, при забросе желудочной кислоты в рот, нарушениях обмена веществ.
Виды кариеса передних зубов
Если очаг инфекции возник на новом участке, он обозначается как первичный кариес передних зубов. Обязательно выполняется осмотр полости рта, прицельные рентгеновские снимки или КТ челюстей.
Основные стадии кариеса:
На этапе пятна. Еще не вызывает разрушения твердых тканей, проявляется белым меловым или темным пятном на эмали. Часто образуется из-за недостаточной гигиены или дефицита минералов. Деминерализованный участок может заметить стоматолог во время профессиональной чистки или профильных осмотров. При своевременном обращении процесс обратим.
Средний. Кариес доходит до дентина – внутреннего слоя под эмалью, но не затрагивает пульпу – нервно-сосудистое сплетение. Появляется видимая полость или, как ее называют пациенты, «дырка» в зубе. Возможна ноющая боль, чувствительность к холодному, горячему и сладкому.
Глубокий. Поражает нерв, вызывает пульпит, переходит на каналы. В большинстве случаев полость явно заметна в обычное зеркало. Но иногда входное отверстие, через которое инфекция проникает в зуб, бывает скрытым. Естественная коронка выглядит целой, при этом появляется сильная болезненность, острая реакция на горячее и холодное, сладкие, соленые, кислые вкусы.
Вторичный кариес на переднем зубе развивается под уже установленной пломбой или искусственной коронкой. И хотя в народе часто бытует мнение, что зубы «гниют» просто так или из-за плохой генетики, причинами становятся:
осложнения после некачественного эндодонтического лечения;
нарушение герметичности пломбировочного материала, протеза из-за механического воздействия или естественного износа;
неудовлетворительная гигиена полости рта.
Пломба темнеет по краям, становится шероховатой с небольшим углублением. Развивается сразу средний или глубокий кариес, требующий замены реставрации на более объемную.
Самое опасное, что часто вторичный кариес протекает незаметно. Без профилактических осмотров и компьютерной диагностики заболевание может привести к серьезным последствиям вплоть до удаления зуба.
Как лечат передние зубы?
Лечение кариеса на передних зубах проводится после комплексной диагностики. Тактика зависит от степени поражения и пожеланий пациента:
Избавиться от кариеса в стадии пятна можно с помощью снятия зубных отложений, реминерализации эмали аппликациями с кальцием и фтором. Альтернативный метод – технология Icon. Ее суть заключается в заполнении микропор пораженного участка инфильтратом, который останавливает дальнейшее разрушение эмали.
Если «дырка» на переднем зубе уже появилась, стоматолог аккуратно удаляет размягченные ткани, формирует полость и обрабатывает ее антисептиком. Для лучшей фиксации композита наносится адгезив. Каждый слой материала подбирается под оттенок натуральных тканей и затвердевает под светом специальной лампы. Готовая пломба шлифуется и доводится до гладкого, блестящего состояния.
При глубоком кариесе врач проводит лечение, аналогично пункту выше, за одним исключением. Если до нерва остается тонкий слой дентина, накладывается лечебная прокладка и временная пломба для контроля. При следующем посещении, если нет осложнений, устанавливается постоянная пломба.
При проникновении инфекции в пульпарную камеру назначается эндодонтическое лечение. Пульпа удаляется из коронковой части и корневых каналов. Резцы и клыки обычно имеют один канал. На нижних зубах иногда встречается два. Каналы тщательно обрабатываются антисептиками. При необходимости в них закладывается лекарство на несколько дней. После устранения воспаления каналы пломбируются, а коронка восстанавливается фотополимером.
Рекомендации после лечения передних зубов
В первые несколько часов не ешьте, пока не пройдет анестезия, чтобы не травмировать губы, щеки или язык.
Чистите зубы 2 раза в день мягкой щеткой, используя аккуратные круговые движения. Избегайте сильного нажима, чтобы не спровоцировать рецессию десны.
Ежедневно пользуйтесь зубной нитью или ирригатором для удаления налета в труднодоступных местах.
Не грызите карандаши, ручки, ногти, лед или семечки – это может привести к сколам и трещинам как натуральной эмали, так и реставраций.
Проходите профилактические осмотры и гигиену не реже 2 раз в год. Врач сможет вовремя обнаружить проблемы и продлить срок службы пломбы.
Реставрация передних зубов коронками и винирами
Что делать, если обнаружили кариес на передних зубах, но он настолько обширный, что восстановить пломбой уже нельзя? Или кроме пломбы хочется достичь лучшей эстетики, например, при неровном режущем крае? В таком случае стоматолог предложит установку индивидуально изготавливаемых протезов:
Виниров
Керамические или циркониевые накладки толщиной 0,2-0,7 мм фиксируются на передних верхних и нижних зубах, закрывая только внешнюю поверхность, частично боковые и режущие края. Позволяют скорректировать незначительные неровности зубов, щели, пятна и пломбы.
Коронки
Объемные и более прочные реставрации, покрывают зуб со всех сторон, как колпачок. Их устанавливают, когда естественная коронка сильно разрушена или имеет значительные косметические дефекты.
Преимущества лечения кариеса передних зубов в стоматологии «Династия Врачей»
Лечение кариеса передних зубов проводится с применением качественных материалов и микроскопа. Это обеспечивает высокое качество обработки кариозных полостей и долгий срок службы пломб.
Наши врачи владеют техникой художественной реставрации, что позволяет не только убрать кариес на передних зубах, но и восстановить анатомические особенности коронки, воспроизвести градиент цвета, эффект гало, текстуру эмали и полупрозрачность режущего края.
Мы не завышаем цены на лечение, объясняем необходимость процедур, определяем стоимость заранее.
Помимо комплексного лечения клиника предлагает профессиональную гигиену и профилактические процедуры для предотвращения рецидивов кариеса.
