Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой – самый комфортный и быстрый способ восстановления утраченных зубов. Он применяется как для одиночных реставраций, так и при полной адентии.

В ходе одной операции стоматолог-хирург устанавливает имплантаты и абатменты. В тот же день на абатменты фиксируется временная коронка или полный протез. В некоторых случаях временное протезирование может быть выполнено в течение 72 часов. После приживления имплантов жевательная функция возвращается на 90%.

Одноэтапная имплантация зубов – преимущества

• Мгновенное восстановление улыбки

Не нужно ходить несколько месяцев с пробелом в зубном ряду или временным съемным протезом. Одиночная временная коронка сразу формирует красивый десневой контур. При адентии челюсти пациент обретает красивую улыбку с ровными, светлыми зубами.

• Максимальная скорость лечения

От установки имплантата до фиксации временной коронки/протеза проходит 1-3 дня. При двухэтапной методике протезирование откладывается на 2-6 месяцев, в зависимости от локализации имплантата.

• Щадящее вмешательство в ткани

Для установки имплантатов часто используется хирургический шаблон, позволяющий обойтись без больших разрезов и отслаивания десен. Это снижает выраженность послеоперационных болей и отека, сокращает время операции и восстановления.

• Можно сразу питаться

Временный полный протез при установке по методу All-on-4/6/8 дает возможность потреблять мягкую, однородную пищу. Умеренная нагрузка стимулирует кровообращение и способствует более качественному приживлению имплантатов.

• Сохранение костной ткани и контура десны

После удаления зубов челюстная кость быстро атрофируется без нагрузки. Имплантаты заменяют корни зубов и передают нагрузку на кость. Это предотвращает ее атрофию и убыль слизистой, что положительно влияет на результат протезирования.

• Финансово выгодно решение при полном отсутствии зубов

Одноэтапные протоколы All-on-X позволяют провести восстановление ряда зубов всего на 4, 6, 8 имплантах. Это дешевле, чем установка имплантата под каждый отсутствующий зуб. Хирургическое вмешательство переносится довольно легко.

Показания для одноэтапного протокола имплантации

1. У пациента не хватает зуба наверху или внизу.
2. Полное отсутствие зубов – адентия челюсти или полости рта.
3. Невозможность костной пластики – при умеренной атрофии кости протокол All-on-4 позволяет избежать наращивания кости и синус-лифтинга.
4. Противопоказания к съемным протезам при пародонтозе, пародонтите. Имплантация зубов с немедленной нагрузкой – безопасное решение.

Противопоказания

1. Неконтролируемые заболевания сердца и сосудов, гипертония, недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
2. Риск кровотечения или образования тромбов во время и после операции, лейкозы.
3. Некомпенсированный сахарный диабет и заболевания щитовидной железы, почечная или печеночная недостаточность.
4. Остеопороз в тяжелой стадии.
5. Прием бисфосфонатов.
6. Шизофрения, тяжелые формы деменции, эпилепсия с частыми приступами.
7. Алкоголизм и наркомания.
8. Беременность, детский возраст с незавершенным ростом скелета.

Подготовка к одноэтапной имплантации

Чтобы свести любые риски к нулю и обеспечить максимальный комфорт пациента, мы выполняем:

• Цифровую диагностику

Создается высокоточная 3D-модель челюстной системы с помощью компьютерного томографа. Она позволяет оценить объем, плотность и рельеф костной ткани. Зубной имплантат должен быть установлен прочно, чтобы сразу выдержать давление временной коронки. При необходимости планируется наращивание кости для обеспечения оптимальных анатомических условий.

Определяется расположение нервов, кровеносных сосудов и гайморовых пазух. Это дает возможность выполнить имплантацию повреждения анатомически важных структур. Хирург выбирает тип и позиции имплантатов, их угол наклона и размер, проводит виртуальное планирование операции.

• Анализ прикуса и работы ВНЧС

Помогает создать протезы, которые будут гармонично работать со всей зубочелюстной системой, предотвращая поломки конструкций, перегрузку имплантов и хронические боли.

• Санация полости рта

Проводится для создания стерильных условий и безопасного приживления имплантатов. Выполняется лечение зубов и десен при наличии кариеса, пульпита, периодонтита при одиночных реставрациях. Если в полости рта сохранились недееспособные зубы, они удаляются в день имплантации. Обязательно с помощью Air Flow и ультразвука устраняются зубные отложения, включая поддесневые.

Виды одноэтапной имплантации

• Одиночная реставрация. Удаляется поврежденный зуб, если он еще присутствует. В лунку или в подготовленное костное ложе устанавливается зубной имплантат. Сразу же на него фиксируется абатмент – связующий элемент, – и временная коронка.

• Протокол All-on-4. Восстановление всей челюсти при полном отсутствии зубов с помощью несъемного протеза, который фиксируется всего на 4 имплантатах. Два имплантата вживляются в переднем отделе челюсти вертикально, 2 – в боковых отделах под углом. Это позволяет обойти анатомические ограничения и использовать участки с большей плотностью и объемом кости, избегая костной пластики.

• Протокол All-on-6. Усовершенствованная версия. Полный несъемный протез фиксируется на 6 имплантатах. Проводится аналогично All-on-4, но с установкой двух дополнительных имплантатов в боковых отделах и исключительно вертикально. Это создает более равномерное распределение точек опоры. Часто совмещается с остеопластикой.

• Протокол All-on-8. Установка 8 имплантатов для создания максимально прочной, стабильной опоры и высокой эстетики. Жевательная нагрузка распределяется по всей челюсти, равномерно стимулируя кость. В ряде случае не требуется массивная искусственная десна. Протезы восстанавливают жевательную функцию как с родными зубами.

Процесс одноэтапной имплантации и протезирования

• Установка имплантатов

Процедура проводится под местной анестезией или седацией, если есть показания. Вы будете находиться в состоянии расслабленности, операция пройдет для вас незаметно. Если зуб только что удален, хирург часто устанавливает имплантат непосредственно в лунку. Это позволяет сохранить естественный рельеф десны и значительно сократить сроки лечения.

При восстановлении всех зубов по протоколам All-on-X используется хирургический шаблон, созданный на основе 3D-модели челюстей. Шаблон направляет действия хирурга, гарантируя установку имплантатов точно в запланированном месте, с нужным углом и глубиной.

• Немедленное протезирование

Сразу после установки имплантатов фиксируется временная пластмассовая коронка. Она повторяет форму будущего зуба, но изготавливается немного меньших размеров, чтобы исключить давление на имплантат. Позволяет свободно улыбаться и общаться без стеснения.

Временный полный протез на челюсть – полностью функциональный. Он объединяет имплантаты в систему, исключая их расшатывание. Питаться можно в день операции мягкой едой, постепенно расширяя рацион. Срок службы временных конструкций – до 6 месяцев.

• Постоянное протезирование

Выполняется через 2-4 месяца на нижней челюсти, через 4-6 – на верхней. Фиксируется долговечная коронка из циркония или керамики. Для All-on-4 изготавливается акриловый или керамокомпозитный полный протез из 10-12 коронок. Для All-on-6/8 – протез из диоксида циркония до 14 коронок.

Уход и срок службы постоянного протеза

Протезы из диоксида циркония и керамики рассчитаны на срок службы до 25 лет. Из акрила и керамокомпозита – около 10 лет. Чтобы конструкция служила надежно, следует:

Источники:

1. «Одноэтапная иммедиат-имплантация и раннее протезирование зубов». Раздорский В.В.
2. «Анализ результатов протезирования методом немедленной имплантации». Яременко А.И., Котенко М.В., Раздорский В.В., Смондарев С.П.
3. «Методы дентальной имплантации». Антонова М.Е., Сунарчин Э.И., Модянова А.С., Керимова Д.С.
4. «Немедленная имплантация – оптимальное решение в любых клинических ситуациях». Жирнова Я.А., Алексеева А.А., Борминская А.М., Грузинова Е.Г.
5. «Особенности хирургического этапа при одномоментной имплантации». Агаджани П., Азизова Д.А.
6. «Способ одноэтапной имплантации и зубной имплантат». Патарая Г.
7. «Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов». Котенко М.В.