Комбинированные брекеты

Человек с кривыми зубами часто стесняется своей улыбки, прикрывает рот рукой, улыбается сжатыми губами, избегает громкого смеха. Это может быть воспринято окружающими как скрытность, недружелюбие или отсутствие интереса к общению. Ортодонтическое лечение решает эту проблему эффективно и с гарантией долгосрочного результата.

Что такое комбинированные брекеты?

Комбинированная брекет-система позволяет объединить сильные стороны разных материалов при коррекции прикуса. Это обеспечивает двойной эффект – прочность с высокой эффективностью и эстетику с максимально возможной приватностью лечения на несъемных аппаратах.

Какой бывает комбинированная брекет-система:

1. Металлические пластинки – обычно фиксируются на жевательные зубы и нижнюю челюсть, менее заметную при улыбке и разговоре. За счет своей прочности оказывают повышенное воздействие на зубы.
2. Керамические пластинки – могут устанавливаться только на верхнюю челюсть в пределах передних зубов, на весь верхний зубной ряд или на передние верхние и нижние зубы. Керамика полупрозрачная, белого матового цвета, не бликует на солнце.
3. Сапфировые пластинки – эстетическая и самая дорогая ортодонтическая система.   Выращенный в лаборатории монокристаллический cапфир – прозрачный, высокопрочный и биосовместимый материал. Может устанавливаться на все зубы с одинаковой эффективностью. Сочетается с керамикой и металлом для снижения стоимости коррекции прикуса.
4. Стоматологический пластик – эстетическая и бюджетная альтернатива металлическим системам. На сегодняшний день применяется редко за счет низкой эстетики, способности впитывать запахи и красители из еды, малой надежности.
5. Дуга – ортодонтическая проволока с заданной формой, которая стремится вернуться в исходное положение, за счет чего и оказывает давление на зубы, заставляя их перемещаться. В случае керамических и сапфировых брекетов может иметь белое напыление для снижения заметности.

Преимущества комбинированных брекет-систем – разумный баланс эффективности и эстетики

• Максимальная результативность и надежность там, где это необходимо

Основу системы составляют проверенные временем металлические брекеты – они справляются с задачами, которые могут быть не по силам более хрупким эстетическим аналогам. Например, при подготовке к операции на челюстях или коррекции сложных патологий.

• Высокая эстетика и психологический комфорт

Подобранные под цвет естественной эмали или полностью прозрачные брекеты в сочетании с малозаметной белой дугой делают процесс лечения конфиденциальным. Это позволяет более свободно общаться, работать и вести социальную жизнь без стеснения. Сохраняется позитивный настрой на протяжении всего курса.

• Удобное ношение брекетов

Эстетические брекеты в зоне улыбки более щадяще воздействуют на передние зубы, что уменьшает интенсивность болевых ощущений после активации по сравнению с полностью металлической системой. Гладкая поверхность керамических или сапфировых пластин мягче воздействует на губы и щеки, чем металл.

Ограничения комбинированной брекет-системы – на что стоит обратить внимание?

• Повышенная стоимость

Комбинирование материалов значительно увеличивает стоимость лечения, поскольку керамические или сапфировые брекеты сами по себе дороже. Также присутствует риск дополнительных расходов, так как эстетические брекеты могут ломаться при несоблюдении правил эксплуатации.

• Технические особенности

Керамические замки более уязвимы к механическим нагрузкам, чем металлические. Употребление твердой пищи – орехов, сухариков, жесткого мяса, – повышает риск сколов или отклеивания, что требует внепланового визита к врачу и замедляет лечение.

• Важность единого производителя

Для предсказуемости результата важно, чтобы металлические и керамические брекеты были от одного бренда. Разная сила трения в пазах у систем может осложнять расчеты ортодонта и делать перемещение зубов менее контролируемым.

• Разница в цвете

Идеально подобрать цвет керамики и сапфира к оттенку натуральных зубов бывает сложно. Сапфир больше подходит людям с высокой полупрозрачностью натуральной эмали. Керамика лучше выглядит на зубах с собственным молочно-светлым оттенком.

Прямая и непрямая установка комбинированных брекетов

• Прямой метод фиксации

Каждый брекет позиционируется на зуб индивидуально и последовательно. Ортодонт наносит стоматологический высокопрочный клей на зуб и размещает брекет в точно обозначенную позицию, а затем удаляет излишки материала и полимеризует клей с помощью лампы. Метод универсален и не требует дополнительного лабораторного этапа. Однако, точность позиционирования каждого брекета зависит от опыта врача. Установка на одну челюсть занимает, в среднем, до 60 минут.

• Непрямой метод фиксации

Снимаются цифровые слепки зубных рядов. Создается трехмерная модель челюстей, на ее основе техник изготавливает гипсовую форму, где точно расставляет брекеты в рассчитанные позиции. По диагностической модели изготавливается силиконовая капа. Она используется для переноса системы в полость рта. Во время процедуры установки ортодонт заполняет ячейки капы адгезивом, надевает ее на зубы пациента. После полимеризации капа аккуратно снимается, а все брекеты точно остаются на своих местах. Благодаря технологии достигается максимальная точность, исключается человеческий фактор. Процесс занимает около 30 минут на челюсть.

Как ортодонт выбирает комбинированные брекеты?

• Индивидуальные пожелания и бюджет. Все варианты подбираются строго из финансовых возможностей, эстетических предпочтений пациента и образа жизни.
• Выраженность аномалии прикуса. Решение основано на точном диагнозе. Учитывается степень деформации зубного ряда, выраженность аномалии, размеры естественных коронок.
•  Наличие сложных скелетных аномалий. Металлические брекеты обеспечивают максимальную прочность, предсказуемость контроля перемещения зубов и подходят для работы с большими силами, включая подготовку перед операцией.
• Искривление нижних зубов. Нижние зубы мало заметны при улыбке и разговоре, поэтому часто врач использует металлическую систему, чтобы снизить общую стоимость лечения.
• Искривление верхних зубов. Чаще всего используется керамика и сапфир в зоне улыбки, и металл на боковых зубах. Чуть реже эстетичные материалы фиксируют на всю верхнюю челюсть.

Каким должен быть уход за комбинированными брекетами?

• Домашняя и профессиональная гигиена

Нужно приобрести ортодонтическую щетку, ершики, ирригатор для очистки вокруг брекетов. Желательно чистить зубы после каждого приема пищи. Если такой возможности нет – утром и вечером выметающими движениями от десны к краю зубов со всех сторон. Нельзя использовать пасты для отбеливания и с содержанием абразива.

• Питание

Лучше исключить орехи, сухари, леденцы, попкорн, твердые батончики, волокнистые продукты. Это позволит избежать риска отклеивания или скола керамического брекета, поломки замка, удерживающего дугу. Не рекомендуются вязкие ириски, жевательные резинки, нуга – их очень трудно удалять из межзубных промежутков и вокруг брекетов.

• Посещение врача-гигиениста

Профессиональную гигиену необходимо проходить раз в 3-6 месяцев – точные сроки обозначит специалист. Это позволит предотвратить скопление налета, появление белых пятен на эмали после снятия брекетов и воспаления десен.

Активация комбинированной брекет-системы

Процедура проходит в два этапа для максимального комфорта. Сначала брекеты фиксируются на одну челюсть, а через 1-3 месяца – на вторую. Это позволяет пациенту легче адаптироваться.

Врач подготавливает эмаль, после чего использует прямой или непрямой метод фиксации. В пазы брекетов устанавливается ортодонтическая дуга, которая создает постоянное мягкое давление, направляя зубы в правильное положение.

В первые дни возможны дискомфорт и незначительные изменения дикции – это естественная реакция, которая быстро проходит.

Сроки и процесс лечения

Коррекция прикуса занимает, в среднем, 1,5-2,5 года. Для повышения эффективности система может дополняться эластичными тягами, пружинами или мини-имплантами.

Посещать ортодонта необходимо раз в 1-1,5 месяца для контроля и замены дуг. По мере скопления налета врач направит на профессиональную чистку, при необходимости назначит лечение инфекций.

Ретенционный период

После снятия брекетов результат закрепляется с помощью ретейнеров – тонкой, несъемной проволоки с внутренней стороны зубов, и индивидуальных ночных кап. Они удерживают зубы в новом положении и предотвращают обратное смещение.

Часто задаваемые вопросы

 1. Правда, что керамические брекеты увеличивают срок лечения?

Это правда, но увеличение срока, чаще всего, незначительное – около 20-25%, и не является строгим правилом для всех случаев.

2. Какая скорость лечения на сапфировых брекетах?

Аналогично керамическим системам. Важно понимать, что на сроки влияют индивидуальные анатомические особенности, возраст и степень нарушения прикуса.

3. Наносят ли керамические и сапфировые брекеты повреждения слизистой полости рта?

Риск повреждений слизистой губ и щек есть, но он минимален по сравнению с металлическими. Для предотвращения травмирования выдается ортодонтический воск.

Источники:

1. «Ортодонтия: новые подходы и материалы». Исроилов С.К., Шигапов М.А., Мурасов А.М., Кужабаева А.Г.
2. «Брекет-системы: виды, особенности и уход». Конаныхин Е.А., Закурдаев М.Ю., Сигарева Л.Е.
3. «Сравнительный анализ металлических и керамических брекет-систем». Пескова К.Р., Пичхидзе С.Я.
4. «Брекеты или элайнеры: что лучше для выравнивания зубов». Аббасова А.С., Алыбина Е.Д., Шушканова П.В.
5. «Современная несъемная ортодонтическая техника». Аверьянов С.В.
6. «Ортодонтический аппарат». Алимова М.Я.
7. «Современные подходы к аппаратурной коррекции зубочелюстных аномалий в клинике ортодонтии». Косырева Т.Ф., Воейкова О.В., Самойлова М.В., Тутуров Н.С. и др.
8. «Эргономические особенности лечения пациентов с патологией окклюзии на самолигирующей и лигатурной брекет-системах». Соколович Н.А., Саунина А.А., Алгази Б., Солдатов И.К.