Брекетные системы востребованы пациентами с разнообразными видами патологии прикуса. Их устанавливают для лечения детям, подросткам, взрослым. При этом эффективность и скорость лечения зависит от многих параметров. Ускорить терапию и сделать лечение более качественным помогут винты для брекетов – специальные ортодонтические конструкции, предназначенные для коррекции прилагаемых на зубы сил. Разработка инновационная, поэтому рассмотрим в статье подробнее минивинтовое крепление для брекетов – это будет полезно и познавательно.
О чем в статье идет речь
Традиционно подобные конструкции при лечении патологий прикуса предполагают создание давления на зубы через металлическую дугу с функцией «памяти». Материал старается вернуться в заданную ему ранее форму, тем самым воздействует на зубы верхней или нижней челюсти. Однако сформировать «память» металлу максимально точно сложно, поэтому практикуется использование дополнительных инструментов, таких как винты для брекетов.
Конструктивно речь идет о небольшом конусообразном элементе, вкручиваемом в твердые ткани кости челюсти. К этим небольшим винтам с одной стороны и брекетам с другой крепятся эластичные элементы (резиночки, цепочки), создающие дополнительное усилие в направлении опорной точки. Фактически зуб тянется резиной к винту.
Отдельно поговорим в статье о материалах и поверхности имплантата. Винт в десне для брекетов верхней своей частью и твердых тканях нижней взаимодействует с физиологическим материалом. Это значит, что материал, из которого изготавливают крепежный элемент, должен быть гипоаллергенным, не вызывать отторжения. Существует несколько таких металлов, применяемых в ортодонтии, но наибольшее распространение в силу своих оптимальных технических и эксплуатационных характеристик получил титан. Этот метал в стоматологии используется повсеместно, особенно в тех случаях, когда речь идет об имплантации.
Срок установки винтов в помощь брекетам
В ортодонтии винт для фиксации эластичного элемента к пластине на брекетах, прикрепленной к эмали зуба или замку, является элементом временной имплантации – на время лечения прикуса. Он вкручивается в кость, затем благополучно оттуда извлекается.
При этом максимальный срок размещения металлического винта составляет 12 месяцев, по средним показателям использование продолжается 12-24 недели. В таком случае появляется вопрос о том, почему же имплантат не срастается с костной тканью, а спокойно и без последствий извлекается наружу после относительно продолжительной эксплуатации. Суть в том, что поверхность ортодонтической конструкции выполняется предельно гладкой, без резьбы. Биологическим тканям просто нет возможности «зацепиться». Они обволакивают стержень, но не срастаются с ним.
Преимущества мини крепежных элементов
Среди несомненных плюсов установки миниатюрных винтов в качестве вспомогательного элемента для брекет-систем при ортодонтическом лечении патологий прикуса называют:
1. Эффективное исправление отдельно взятых зубных единиц – базовое преимущество. Если дуга давит формально на весь ряд зубов с большей или меньшей силой по конкретным зонам, то здесь происходит конкретное воздействие на зуб с аномальным пространственным положением. И направление этого воздействия точно корректируется, как и сила. Так работают элайнеры – съемные ортодонтические конструкции, называемые еще каппами.
2. Точечная и максимально допустимая (а ее легко можно регулировать жесткостью эластичной составляющей) нагрузка на зуб позволяет обеспечить эффективное исправление даже в самых сложных и неординарных клинических ситуаций, когда другие способы в ортодонтии безрезультатны.
3. Несомненным достоинством миниатюрных винтов с прозрачными резинками заключается в том, что они помогают скорректировать при ортодонтическом лечении положение единичных зубов. Это означает, что брекеты в привычном нам представлении с размещением на всех зубах и с металлической дугой не требуется.
4. При таком направленном и точечном воздействии в большинстве случаев положительный эффект от терапии достигается быстрее.
5. Пациенты желают знать, больно ли ставить мини имплант. Ответ: нет. Даже отбеливание и лечение кариеса бывает в большей степени болезненным. Этот факт выступает еще одним плюсом в копилку установки винта. Операция проводится под местным наркозом, а в некоторых случаях вообще без него.
Однако здесь сразу назовем отрицательный момент, сопряженный с более сильным давлением на зубы. Пациент испытывает болевые ощущения, возможны воспалительные процессы, как в зоне корня, так и в мягких тканях, слизистой. Сложнее чистить и выполнять обработку зубов и самой ортодонтической конструкции. Это такие минусы, с которыми приходится мириться для достижения поставленной цели в виде красивой улыбки.
Показания
Винты для брекетов рекомендуются при ортодонтическом лечении широкого спектра патологий зубов. Среди них выделим наиболее актуальные:
Смещение зубов вдоль дентального ряда
Известно, что зубы могут смещаться в кости, но мы привыкли, что это происходит исключительно вперед (наружу) или назад (внутрь). Но зубы способны перемещаться и по зубному ряду.
С практической точки зрения это может оказаться принципиально важно, если они стоят выше по номерам от удаленного или потерянного естественным (травматичным) путем зуба. К примеру, проведена экстракция шестерки. При таком раскладе установка винтов позволяет сместить семерку и восьмерку, убрав тем самым появившееся свободное пространство в зубном ряду.
ВАЖНО: подобный метод является «спасительным», если невозможна имплантация или протезирование, установка вкладок по каким-то объективным или субъективным причинам. Во всех остальных случаях установка искусственных зубов, заменяющих натуральные, как визуально, так и функционально, предпочтительнее, несмотря на более высокую стоимость.
Задержка зубов на месте
Существует обратная ситуация, когда после экстракции соседние зубы до проведения имплантации или протезирования необходимо сохранить на месте, не допустив им естественного смещения в пустую зону. Эта же задача ставится перед винтами в определенных ситуациях при прорезывании зуба мудрости.
Перемещение в нормальное положение
Речь идет о наиболее распространенной цели применения винтов, когда аномальное расположение зуба уже является фактом, причем заметным и откровенно мешающим. Ортодонтические аппараты борются с этими аномалиями, но винты помогают сделать это быстро.
Вытаскивание наружу зубов
Ретинированные зубные единицы доставляют много сложностей и дискомфорта при отсутствии лечения аномалий прикуса. Предпочтительнее выглядит удаление, но хотелось бы сохранить собственные зубы, не заменяя их на искусственные. Сколько бы ни говорили о качестве, функциональности, эстетической привлекательности протезов, композитных материалов, применяемых в ортодонтии, настоящие зубы всегда лучше. Помогают врачам в этом винты с резинками.
Противопоказания
Метод исправления прикуса привлекательный со многих сторон, и ограничений по использованию он имеет немного, но они все же существуют. Противопоказания необходимо учитывать при определении тактики и техники ортодонтического лечения патологий прикуса с помощью винтов. Назовем наиболее распространенные:
· Воспалительные явления в твердых и мягких тканях в области вкручивания винта. Если воспаления наблюдаются в других местах ротовой полости, то их предварительно также рекомендуется вылечить, иначе колонии патологических микроорганизмов из патологической области попадут и в ранку при установке мини имплантата.
· Общие инфекционные заболевания, перенесенные недавно другие хирургические операции, иные факторы, снижающие иммунитет. Сюда также относят курение и злоупотребление алкоголем.
· Кариес, зубной камень и иные инфекционные болезни зубов. Стоит отметить, что эти патологии предварительно лечат до начала любого исправления прикуса, не только при установке маленьких винтов.
Данные ограничения врачи относят к категории временных, на период их лечения и устранения. Они устраняются в течение определенного времени. После этого ортодонты приступают к выравниванию зубов.
Из абсолютных противопоказаний для этой технологии имеет смысл назвать аллергическую реакцию на материалы винта. Но такие случаи, учитывая применяемые в изготовлении медицинские титановые сплавы, встречаются крайне редко, как говорят в народе, один на миллион случаев установки. В таком случае удаление микровинта неизбежно.
Под полный запрет в плане использования винтов попадают больные сахарным диабетом при определенной клинике, то есть сам диагноз – не приговор, важно течение болезни. Также сложности создают патологии крови, в первую очередь свертываемости.
Как проходит установка
Четкого, до мелочей, алгоритма проведения операции не существует даже при удалении зубной единицы. Здесь важно понимать, что хирургическое вмешательство всегда сопряжено с индивидуальной оценкой клиники. Можно говорить только об общих этапах:
1. Диагностика перед установкой аппаратов (винтов). Ортодонт опрашивает пациента, собирает актуальные данные, уточняет факторы, выступающие в качестве противопоказания к проведению операции. Пациента отправляют на снимок зубочелюстной системы. Обычно это 3D-сканирование, к примеру, с помощью компьютерного томографа. Благодаря снимкам специалист имеет возможность выбрать оптимальное место для размещения винта, он не должен повредить важные структуры, корни подлежащих реставрации и соседних зубов.
2. Оформляется официальное согласие пациента на операцию. Эта техническая процедура требуется даже в том случае, если врач устанавливает виниры, не говоря уже о хирургической операции. Устное «даю разрешение» юридически значимым не является.
3. Анестезия. Оперативное вмешательство требует минимального обезболивания местного характера благодаря незначительной инвазивности. Анестетик вводится в мягкие ткани в месте вкручивания винта. Боль появляется из-за повреждения десны, поэтому необходим небольшой, буквально минимально возможный, объем анестетика. У ортодонта не стоит цели отправить пациента в глубокий сон.
4. Установка с помощью отвертки (для кого-то это будет новость) импланта. Когда врач проводит операцию, десна специально не разрезается, винт буквально вкручивается в мягкие ткани (как канцелярская кнопка в пачку бумаги или древесину), а затем в твердые костные структуры, формируя точный по размерам канал. Минимальная травматичность приводит к быстрому заживлению и снижению рисков осложнений.
5. Крепление растягивающегося элемента, соединяющего мини винт и брекет. Обычно резинка, пружина или цепочка крепится к аппарату через брекетный замок.
Винты устанавливаются изнутри или снаружи челюсти в зависимости от ситуации и рекомендаций после консультации хирурга. Сама операция продолжается всего минут 10-15, далее пациент дожидается в клинике прекращения действия местного наркоза (на всякий случай), а затем благополучно отправляется по своим делам, не просто в тот же день, но буквально в течение часа.
Возможные осложнения после установки винта
Работа должна выполняться врачом (хирургом-стоматологом) с должной квалификацией, обладающим нужными навыками, несмотря на относительную простоту процедуры по размещению винта в челюсти. Недопустимо также игнорировать весь спектр диагностических мероприятий, это гарантирует выбор правильной тактики ортодонтического лечения.
Даже самая тщательная подготовка и правильное проведение операции в стоматологии не исключают возможные осложнения. Вероятность их проявления минимальна, но не равна нулю.
- Движение имплантата в кости. В конечном счете, не сразу, перемещение приводит к повреждению корней или выпадению винта.
- Механическое повреждение винта, перелом. Придется выполнять новую оперативную манипуляцию по удалению остатков металла из челюсти.
- Отторжение стержня – редко случается, но полностью исключать нельзя.
- Воспаления десны возможно при попадании инфекции в ранку. Такое бывает при нарушении рекомендаций ортодонта по восстановлению. Табакокурение выступает расширяющим риски воспаления фактором. Смолы и другие компоненты, содержащиеся в сигаретах, смесях для холодного курения, вызывают раздражение и провоцируют развитие патологических явлений.
Отличия мини винтов от классических имплантов
Две ортодонтические конструкции в стоматологии представим в сравнительной таблице.
| Имплантаты | Мини винты |
| по размерам | |
| соответствует геометрии (по длине) корня натурального зуба, а керамическая коронка похожа на природную | у винта стали делать маленький и тонкий стержень, он незаметен |
| назначение | |
| замещение потерянного зуба, выступают опорой для коронки | вспомогательный инструмент при коррекции положения зубов, крепится к брекету через растягивающийся элемент |
| по направлению установки | |
| штифты стоят вертикально вниз или вверх (как корень) | перпендикулярно росту зубов |
| сроки установки | |
| период службы определяет производитель, но часто имплантаты эксплуатируют всю оставшуюся жизнь пациента | только на время лечения – от 3 до 12 месяцев, если лечение длится дольше, то ставится винт в другом месте |
Как ухаживать за микроимплантами
Все рекомендации в обязательном порядке проговорит стоматолог после завершения установки. Их соблюдение обязательно не только один день для самоуспокоения, но регулярно на протяжении нескольких лет, столько занимает ортодонтическое лечение брекет-системами. Обозначим наиболее значимые из них.
· Чистке зубов, языка и гигиене полости рта в целом при установленном винте необходимо уделить максимум внимания. Обычные зубные щетки для ухода за зубами здесь не подойдут, использовать придется щеточки с монопучковой структурой, а также ершики со специфическими особенностями строения. Подобные инструменты привычны обладателям брекетов в части гигиены полости рта, их можно приобрести по разумной цене, что делает их доступными. Сама процедура гигиенической обработки должна быть предельно осторожной, пациенту необходимо быть предельно внимательным и сосредоточенным, чтобы не повредить маленький стержень, не вырвать его из костной структуры, не повредить соединительный компонент.
· Полезное устройство – ирригатор, его не сложно заказать в Интернете по разумным ценам и с удобными способами оплаты. Использование ирригатора рекомендовано врачами не только после чистки и обработки зубов, но также после еды. Струя жидкости не вредит винту, креплению и зубам.
· Требуется изменение рациона питания после консультации с доктором. Твердые компоненты пищи способны сломать выступающий стержень. Обратим внимание на вяжущие продукты. В какой-то момент времени может оказаться, что резинку или цепочку, а иногда вместе с самим винтом, пациент уже съел вместе с ириской.
Главная особенность ухода, нельзя пропускать плановые приемы для осмотра и профессиональной чистки у врача, которые проводятся один раз в 3-4 месяца. Если замечены любые отклонения от нормы в конструкции или появились боли, дискомфорт, к врачу следует идти без отлагательств.
Контакты и телефоны, по которым можно совершить звонок в рабочее время и записаться на прием, информация о врачах, акции, услуги и цены на установку винтов в Москве не составляет труда найти на официальном сайте стоматологической клиники. Здесь же на сайте представлена информация об условиях работы и отзывы бывших и настоящих клиентов. Компания гарантирует конфиденциальность и неприкосновенность персональных данных. Оплата производится по согласованию.