Знакомо ли вам это странное, неприятное ощущение – когда у вас возникает ноющее ощущение в одном, нескольких или даже всех зубах? При этом никакой видимой причины у этого нет – вы не замечаете в зеркале ни кариеса, ни воспалений десен, ни травм. Но тогда почему ломит зубы и нужно ли что-то с этим делать?
Ноют зубы – причины
Ломота в зубах – это неприятное, а иногда довольно мучительное ощущение, которое может изводить пациента так же сильно, как боли при пульпите. При этом, как мы уже отмечали, ни пульпита, ни каких-либо видимых повреждений может и не быть. Иногда пациенты, приходя на прием, так и спрашивают — почему ломит зубы без причины? Но на самом деле причина, конечно, есть. Здоровые зубы практически никогда не болят «сами по себе».
Если исключить кариес и прочие заболевания, то ноющее ощущение ломоты может быть связано с повышенной чувствительностью зубов или десен. Здесь стоит отметить, что гиперчувствительность является как врожденной особенностью, так и симптомом различных стоматологических заболеваний, поэтому лучше все же обратиться к стоматологу, чтобы убедиться, что все в порядке – или найти причину повышенной чувствительности и начать лечение.
Причиной ноющей боли в зубе при неврожденной гиперестезии часто является истончение эмали, к которому приводит агрессивная чистка слишком жесткой щеткой и использование высокоабразивной пасты. Такой же эффект оказывает избыток кислот в питании (бойтесь, фруторианцы и любители свежевыжатых соков, а также кислых соусов!) Конечно, одна из самых частых причин – бруксизм: когда пациент скрипит зубами каждую ночь, это не только стачивает эмаль, но и приводит к микротрещинам, куда проникает пища, питье, холодный воздух. Все это вызывает повышение чувствительности.
Кроме того, ноют зубы и из-за оголения шеек и корней при рецессии десны – это процесс, при котором линия десен опускается так, что открывает корни и шейки зубов. Это может быть локально (затрагивать один или несколько зубов) или охватывать всю челюсть.
К болям и ломоте может привести деминерализация зубов вследствие нехватки кальция и фтора. Все эти состояния имеют общую симптоматику: резкая боль при контакте с холодным, горячим, кислым, сладким, ломота при вдыхании холодного воздуха.
Но это еще сравнительно «безобидные» причины. А есть и другие, требующие куда более серьезного лечения:
- кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) – кариозное поражение приводит к разрушению эмали и дентина. При глубоком и даже при среднем кариесе уменьшение толщины эмали и дентина приводит к тому, что пульпа и нерв в ней оказывают куда ближе к месту действия, и пища, питье, воздух вызывают реакцию нерва, которая выражается в боли – иногда резкой и дергающей, иногда ноющей и постоянной, усиливающейся по вечерам или при надавливании на зубы,
- воспаление десен — гингивит, пародонтит, иногда синусит. Основные причины воспалительных заболеваний десны – это плохая гигиена и как ее следствие скопление мягкого зубного налета, который при минерализации становится зубным камнем. Также десны воспаляются из-за инфекций. Помимо ломоты в зубах при жевании, появляется кровоточивость, покраснение, отечность десен, а в самом тяжелом случае — подвижность зубов (при пародонтите).
- травмы – сколы и трещины эмали, ушибы, вывихи, переломы зуба из-за внезапной и резкой нагрузки (удар или падение) или из-за хронической травматизации (привычка грызть твердое (лед, орехи), перекусывать нитки, лугзать семечки и прочие вещи, которые не нужно делать зубами). Сюда же относятся микротрещины от перепадов температур.
- бруксизм – это непроизвольный скрежет зубами, чаще всего по ночам. хотя бывает и днем. Происходит, когда пациент невольно сжимает челюсти из-за гипертонуса жевательных мышц. Самая частая причина – хронический стресс и усталость, нервное напряжение. Сжатие челюстей ведет к перегрузке зубов, отчего возникает утренняя ломота в зубах и челюсти. О стираемости эмали мы уже говорили.
Кстати – боли и ломота могут не всегда возникать из-за болезней полости рта. Причиной может невралгия тройничного нерва, гайморит или синусит. Так что ходить к стоматологу полезно не только ради здоровья зубов, но и потому, что он может направить к врачу другого профиля и тем самым поможет своевременно выявить другие заболевания.
Что делать при таких симптомах?
Прийти к стоматологу и все рассказать! Врач в первую очередь направит вас на диагностику, чтобы выяснить, от чего могут болеть зубы. Поможет здесь компьютерная томография в первую очередь, т.к. она дает максимально подробную картину состояния полости рта и всех ее тканей (даже тех, которые невидно).
Затем доктор подберет лечение в соответствии с диагнозом. При рецессии десен рекомендованы операции по восстановлению объема тканей и высоты десны (их проводит хирург). При врожденной гиперчувствительности стоматолог подберет пасты для чувствительных зубов, щетки с менее жесткой щетиной, проведет реминерализацию.
Если есть кариес или его осложнения – то тут требуется удаление пораженных тканей, лечение каналов, установка пломбы или коронки. При болезнях десен мы используем ультразвук и аппарат Air Flow для удаления налета, противовоспалительные средства – как в клинике, так и для домашнего ухода.
При бруксизме с пациентом работает гнатолог, который подберет каппы для ночного ношения: расслабляющие мышцы, фиксирующие челюсть и т.д. Затем ортодонт исправит прикус, а ортопед восстановит зубы коронками.
При любой травме зубов нужно исключить нагрузку и немедленно посетить врача – тогда высок шанс сохранить зуб. А если это не получится сделать, то чем раньше вы начнете его восстановление, тем ниже риски осложнений.
Профилактика
Если мы разобрались с тем, почему ломит все зубы, то давайте перейдем к мерам предотвращения ломоты. Если у вас есть гиперчувствительность зубов, то не стоит делать отбеливание дома или в кабинете врача. Также исключены все отбеливающие пасты из-за их высокой абразивности. Нужно уменьшить содержание кислых блюд и продуктов в рационе, использовать подобранные врачом пасты, ополаскиватели и гели для чувствительных зубов.
Также помогут избежать неприятных ощущений регулярная профессиональная гигиена раз в полгода, реминерализация эмали и своевременное лечение всех болезней полости рта.