Кровоточивость десен – важный сигнал, который говорит о воспалении в мягких тканях. Симптом может появляться во время чистки, использования зубной нити и при откусывании твердой пищи. В запущенных случаях кровь из десен выделяется даже без механического воздействия, например, ночью. Воспаленная слизистая отекает, становится болезненной, рыхлой, ярко-красной или синюшной. Неприятный запах не проходит даже после чистки зубов.
Какие заболевания вызывают кровоточивость десен?
- Гингивит – начальная стадия воспаления
Заболевание вызывает бактериальный налет и твердый зубной камень, долгое время скапливающиеся на эмали. Липкая пленка постепенно минерализуется, опускается под десны и становится идеальным местом для размножения микроорганизмов – они выделяют токсины, раздражающие десны, и вызывают воспалительную реакцию.
- Пародонтит – следующая за гингивитом стадия
Возле естественной коронки зуба образуется пародонтальный карман, где продолжают накапливаться зубные отложения и остатки еды. Медленно карман расширяется и углубляется. Разрушается связка, удерживающая корень, и начинает рассасываться кость. К кровоточивости добавляется стойкий запах, опущение контура слизистой, подвижность зубов. Это заболевание намного сложнее вылечить, часто его можно только перевести в стадию ремиссии и остановить дальнейшее разрушение.
Другие причины, почему кровоточат десны:
- некачественная домашняя гигиена полости рта с применением жестких щеток и паст с большим содержанием абразивов, сильное давление;
- неправильное использование флосса – резкие движения, эффект «пиления»;
- влияние питания – употребление чрезмерно жесткой, острой пищи, способной травмировать слизистую полости рта;
- гормональные изменения – беременность, период полового созревания, менопауза, прием оральных контрацептивов;
- эндокринные и иммунные нарушения – сахарный диабет, онкология;
- прием препаратов, разжижающих кровь;
- неправильно установленные коронки, пломбы с нависающими краями, которые травмируют десны и осложняют гигиену;
- курение – токсины из табака снижают кровоснабжение десен.
Осложнения кровоточивости десен
Появление кровоточивости – первый признак воспалительной реакции. Так как затронуты только поверхностные мягкие ткани, а кость и связки зуба не повреждены, процесс еще можно обратить.
Без лечения патология довольно быстро прогрессирует:
- зубы теряют опору, становятся подвижными, выпадают или подлежат удалению;
- образуется постоянный источник инфекции в организме, бактерии попадают в кровоток, повышая риск инфаркта, инсульта;
- неприятный запах, не устраняемый домашней чисткой, создает социальные и психологические барьеры;
- подвижность зубов мешает пережевывать пищу, что приводит к проблемам с пищеварением;
- боль и дискомфорт становятся хроническими.
Этапы терапии кровоточивости десен
Консультация пародонтолога. Врач определяет патологию и ее стадию. С помощью миниатюрного зонда измеряет глубину пародонтальных карманов. Оценивает кровоточивость, наличие рецессий десен и подвижности зубов. Анализирует, не является ли травматическая нагрузка на зубы фактором, усугубляющим проблему.
Также определяет, какие зубы можно сохранить с высокой вероятностью, а какие имеют сомнительный прогноз и требуют удаления. По итогу составляет комплексный план лечения.
Профессиональная гигиена полости. С помощью пескоструйного аппарата Air Flow стоматолог снимает мягкую бактерицидную пленку. Ультразвуком разрушает и удаляет массивные над- и поддесневые зубные камни, если они не требуют хирургического вмешательства. С помощью специальных щеточек и паст полирует поверхности зубов. Гладкая эмаль гораздо медленнее покрывается новым налетом.
После этого этапа при гингивите кровоточивость часто исчезает в течение нескольких дней, так как причина воспаления устранена.
Терапевтическое лечение. Включает промывание пародонтальных карманов антисептиками. Наложение лечебных повязок и гелей с противовоспалительными и антимикробными компонентами.
Врач прописывает курс домашних полосканий и аппликаций, антибиотиков при необходимости. Обучает пациента правильной технике чистки зубов, подбирает щетку, пасту для чувствительных десен и средства для межзубной гигиены – нить, ершики, ирригатор.
Хирургическое лечение. Проводится хирургом-пародонтологом при средней и тяжелой степени пародонтита, когда есть глубокие пародонтальные карманы – от 4-5 мм, – из которых невозможно удалить отложения консервативными методами. Выполняется:
- закрытый кюретаж – чистка пародонтальных карманов до 5 мм с помощью ручных инструментов без разреза десен;
- открытый кюретаж – метод, при котором десны отслаиваются, врач получает прямой доступ к корням зубов и костной ткани.
Профилактика кровоточивости десен
Основой профилактики является качественная, ежедневная домашняя гигиена и регулярная профессиональная в кабинете стоматолога каждые 4-6 месяцев.
Чтобы сохранить результат, после основного лечения необходимо пожизненно наблюдаться у врача. Регулярные визиты к пародонтологу должны совершаться раз в 3-6 месяцев, или по индивидуальному графику.
Лечение кровоточивости десен – это не разовая процедура, а комплексный процесс, где успех на 90% зависит от своевременного обращения к врачу и тщательного выполнения всех его предписаний в домашних условиях. Также от пожизненного контроля.
Вопрос-ответ
1. Пародонтоз может вызывать кровоточивость десен?
Нет. При этом заболевании нарушается питание тканей пародонта, происходит их медленное разрушение без признаков воспаления.
2. У ребенка кровоточат десна. Можно ли ему проводить профессиональную чистку?
Да, детский стоматолог осмотрит полость рта, определит причину и проведет подходящую для ребенка процедуру профессиональной гигиены.
Список литературы:
1. «Способ лечения гингивита». Ушницкий И.Д., Черемкина А.С., Ахременко Я.А., Тарасова Л.А., Прокопьев И.А.
2. «Новые методы лечения хронического генерализованного катарального гингивита». Зюлькина Л.А., Зюлькина Г.Г., Емелин И.С., Шабанова Н.В.
3. «Средство для местного лечения пародонтита и способ лечения пародонтита». Григорьев С.С., Ларионов Л.П., Саблина С.Н., Шадрина Е.В., Тишин Д.С., Бабичева Т.С., Шиповская А.Б., Хонина Т.Г., Чупахин О.Н.
4. «Качество жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени и агрессивными формами пародонтита». Зорина О.А., Беркутова И.С., Домашев Д.И., Рехвиашвили Б.А., Антидзе М.К.
5. «Особенности методики открытого кюретажа пародонтальных карманов в практике стоматолога-хирурга». Кулеш А.И., Галкин М.А.