Остеонекроз — одно из самых серьёзных осложнений в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Это состояние, при котором участок костной ткани теряет кровоснабжение и постепенно разрушается. Заболевание требует профессионального подхода, ранней диагностики и комплексного лечения, так как напрямую влияет не только на здоровье полости рта, но и на общее состояние организма.
Что такое остеонекроз и почему он возникает
Остеонекроз — это процесс омертвения костной ткани, связанный с нарушением её кровоснабжения. Кость перестаёт получать кислород и питательные вещества, в результате чего теряет способность к восстановлению и постепенно разрушается.
В стоматологии чаще всего речь идёт об остеонекрозе верхней или нижней челюсти, поскольку эти зоны активно участвуют в жевательной нагрузке, имеют сложную сосудистую сеть и часто подвергаются медицинским вмешательствам.
Остеонекроз челюсти: особенности стоматологической формы
Челюстной остеонекроз имеет ряд отличий от поражения костей в других частях тела:
- постоянный контакт с микрофлорой полости рта;
- наличие зубов, корней и имплантов;
- высокая нагрузка при жевании;
- частые хирургические вмешательства (удаления, имплантация).
Именно поэтому остеонекроз челюсти требует участия стоматолога, хирурга и, при необходимости, врачей смежных специальностей.
Основные причины развития остеонекроза
Наиболее распространённые причины:
- нарушение кровоснабжения костной ткани;
- травмы челюсти и костей;
- осложнения после хирургических вмешательств;
- инфекционные процессы;
- приём определённых лекарственных препаратов (например, бисфосфонатов);
- лучевая терапия в области головы и шеи.
Часто остеонекроз развивается не из-за одной причины, а вследствие их сочетания.
Факторы риска: кто находится в группе повышенного внимания
Повышенный риск развития остеонекроза отмечается у пациентов:
- проходящих онкологическое лечение;
- принимающих препараты, влияющие на обмен костной ткани;
- с сахарным диабетом;
- с заболеваниями сосудов;
- после сложных удалений зубов или имплантации;
- при наличии хронических воспалений в полости рта.
Таким пациентам особенно важно регулярное стоматологическое наблюдение.
Симптомы и первые признаки заболевания
На ранних этапах остеонекроз может протекать практически бессимптомно. По мере развития появляются:
- длительно незаживающая рана после удаления зуба;
- оголение участка кости;
- боль или дискомфорт в челюсти;
- неприятный запах изо рта;
- отёк и воспаление мягких тканей;
- подвижность соседних зубов.
Важно понимать: отсутствие боли не означает отсутствие проблемы.
Стадии остеонекроза челюсти
В клинической практике выделяют несколько стадий:
- Начальная — минимальные изменения, часто выявляются только при обследовании
- Развёрнутая — оголение кости, воспаление, дискомфорт
- Запущенная — выраженное разрушение костной ткани, инфекционные осложнения
Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить костную структуру.
Диагностика: как выявляют заболевание
Для постановки точного диагноза используются:
- осмотр стоматолога-хирурга;
- рентгенологические исследования;
- компьютерная томография;
- анализ анамнеза и принимаемых препаратов;
- оценка общего состояния пациента.
Комплексный подход позволяет определить стадию заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения.
Современные подходы к лечению остеонекроза
Лечение зависит от стадии и причины заболевания и может включать:
- медикаментозную терапию;
- антисептическую обработку поражённой зоны;
- физиотерапевтические методы;
- хирургическое удаление некротизированных участков;
- восстановление костной ткани при необходимости.
Главная цель лечения — остановить процесс разрушения и сохранить функциональность челюсти.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Без своевременной помощи остеонекроз может привести к:
- распространению инфекции;
- значительной потере костной ткани;
- деформации челюсти;
- хроническим болям;
- ухудшению качества жизни.
Поэтому игнорировать симптомы или заниматься самолечением крайне опасно.
Уход за формирователем десны
Для правильного заживления важно:
- аккуратно чистить зубы мягкой щёткой;
- использовать рекомендованные антисептические средства;
- избегать нагрузки на область установки;
- не трогать формирователь языком или руками;
- соблюдать график контрольных визитов.
Профилактика остеонекроза в стоматологии
Профилактика включает:
- тщательную подготовку к хирургическим вмешательствам;
- лечение воспалительных процессов до операций;
- регулярные профилактические осмотры;
- информирование врача о принимаемых препаратах;
- соблюдение рекомендаций в послеоперационный период.
Ответственный подход пациента и врача снижает риск осложнений в разы.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Обратиться к стоматологу необходимо при:
- длительном заживлении после удаления зуба;
- появлении оголённой кости;
- боли, отёке или неприятном запахе;
- ухудшении общего самочувствия на фоне стоматологических проблем.
Заключение
Ранняя диагностика — ключевой фактор успешного лечения остеонекроза.
В клинике «Династия врачей» мы уделяем особое внимание безопасности хирургических процедур и комплексному сопровождению пациентов на всех этапах лечения. Профессиональный подход и опыт позволяют минимизировать риски и сохранить здоровье вашей улыбки.
