Исправление прикуса и выравнивание зубов – актуальные задачи стоматологии.
Ортодонтические решения считаются одними из наиболее эффективных инструментов для их достижения. Эта статья подробно осветит, кому и когда можно ставить брекеты, какие виды конструкций существуют, как проходит установка и лечение, сколько это стоит в Москве, и как правильно ухаживать за брекетами для достижения наилучшего результата.
Вы также узнаете, как грамотно организовать уход, чтобы достичь оптимального результата, и получите всю необходимую информацию по теме.
Кому можно и нельзя ставить брекеты: показания и ограничения
Решение об установке принимает врач-ортодонт после тщательной диагностики. Существуют определенные показания, а также противопоказания для ортодонтического вмешательства.
Показания к установке брекетов
Различные типы нарушений окклюзии (смыкания челюстей): сагиттальные аномалии (когда одна челюсть смещена вперед или назад относительно другой – дистальная, мезиальная окклюзия), вертикальные деформации (отсутствие контакта между зубами – открытый прикус, или чрезмерное перекрытие резцами – глубокий прикус), а также трансверзальные несоответствия (перекрестное смыкание).
Проблемы с расположением зубов в дуге: дефицит места, приводящий к их тесному положению (скученность), или, напротив, наличие избыточных межзубных пространств (тремы, диастема между центральными резцами).
Аномалии положения отдельных зубных единиц: некорректная ориентация зубов, включая их развороты вокруг своей оси (ротации) или неправильные наклоны.
Предварительная ортодонтическая подготовка зубных рядов: создание оптимальных условий и необходимого пространства перед проведением процедур протезирования или установки дентальных имплантатов.
Повышение эстетической привлекательности улыбки и оптимизация жевательной функции: стремление к гармоничному внешнему виду и эффективному пережевыванию пищи.
Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): нарушения в работе сустава, этиологически связанные или усугубляемые некорректным смыканием зубных рядов.
Противопоказания к установке делятся на абсолютные и относительные
Абсолютные противопоказания:
- Тяжелые соматические заболевания (некоторые заболевания крови, иммунной системы, онкология в активной стадии).
- Острые психические расстройства.
- Отсутствие большого количества зубов (в некоторых случаях).
- Заболевания костной ткани, снижающие ее регенеративные способности.
- Аллергия на используемые материалы.
Относительные противопоказания (требуют устранения перед началом)
- Кариес, его осложнения (пульпит, периодонтит).
- Заболевания десен в острой стадии (гингивит, пародонтит).
- Плохая гигиена полости рта.
- Наличие камня, а также налета на эмали.
- Бруксизм (скрежетание) – требует коррекции.
ВАЖНО! Перед началом ортодонтического пути необходима полная санация полости рта. Это включает устранение кариеса, профессиональную чистку, плюс ликвидацию воспалительных процессов в деснах.
Вопрос о том, можно ли ставить брекеты беременным, решается индивидуально. Планирование ортодонтической коррекции лучше проводить до или после периода вынашивания ребенка. Сам процесс во время беременности возможен, но требует особого внимания к гигиене, состоянию десен, которые становятся более чувствительными. Рентгенологические исследования во время беременности противопоказаны.
Установка брекетов детям рекомендуется после смены большинства молочных зубов на постоянные, обычно это возраст 11-13 лет. Однако в некоторых случаях ортодонтическое воздействие может начаться раньше с использованием съемных приспособлений (пластинки, трейнеры). Детям ставить брекеты можно для коррекции формирующегося прикуса.
Брекеты при отсутствии зубов или имплантах: возможно ли?
- Если нет одного или нескольких зубов, ортодонт может спланировать процесс таким образом, чтобы либо закрыть промежутки за счет перемещения соседних единиц, либо создать оптимальное место для последующего протезирования или имплантации.
- Фиксация на импланты: Импланты, в отличие от естественных зубов, неподвижно срастаются с костью и не поддаются ортодонтическому перемещению. Поэтому, если импланты уже установлены, коррекция планируется с учетом их положения. В идеале, имплантация проводится после завершения ортодонтического лечения, когда зубы занимают правильное положение.
- Можно ли ставить брекеты на коронки? Да, установка брекетов на коронки возможна. Однако ортодонт должен оценить состояние коронки и зуба под ней. Используются специальные адгезивные системы для крепления к искусственным материалам. Иногда может потребоваться замена коронки после коррекции.
- Можно ли ставить брекеты на пломбы? Аналогично коронкам, установка брекетов на зубы с пломбами возможна. Важно, чтобы пломбы были качественными, не имели дефектов. Большие или старые пломбы могут потребовать замены до или после ортодонтической коррекции.
Виды брекет-систем: что выбрать для идеальной улыбки
Современная ортодонтия предлагает широкий выбор брекет-систем, различающихся по материалу, способу фиксации дуги и месту расположения на зубах. Выбор конкретного решения зависит от клинической ситуации, эстетических предпочтений пациента и его финансовых возможностей.
Металлические варианты: надежность и доступность
Металлические – это классический, один из самых распространенных видов ортодонтических аппаратов.
Материал: Изготавливаются из медицинской нержавеющей стали, титана или сплава никеля с титаном.
Плюсы:
- Высокая прочность, надежность.
- Эффективность при коррекции самых сложных аномалий прикуса.
- Относительно невысокая стоимость по сравнению с другими методами.
- Минимальное трение между пазом и дугой, что может ускорить процесс исправления.
Минусы:
Наименее эстетичны, так как хорошо заметны на поверхности эмали.
Существуют лигатурные (дуга крепится к брекетам с помощью эластичных или металлических лигатур) и самолигирующие (безлигатурные) металлические брекеты. Последние обеспечивают более комфортный процесс, требуют более редких визитов к ортодонту.
Керамические, сапфировые варианты: эстетика улыбки
Керамические, плюс сапфировые брекеты относятся к эстетическим, так как они менее заметны.
Керамические:
- Материал: Поликристаллический оксид алюминия (керамика).
- Плюсы: Подбираются под цвет эмали, достаточно прочные, не окрашиваются пищевыми красителями.
- Минусы: Более высокая цена, чем у металлических; могут быть несколько крупнее; трение дуги в пазе выше, что иногда немного удлиняет срок коррекции.
Сапфировые:
- Материал: Монокристаллический оксид алюминия (искусственный сапфир).
- Плюсы: Абсолютно прозрачные, малозаметны, не подвержены окрашиванию, обладают высокой прочностью. Обеспечивают отличный эстетический результат.
- Минусы: Самые дорогие из вестибулярных типов; несколько более хрупкие, чем металлические.
СНОСКА: Эстетические варианты требуют более тщательной гигиены, так как налет вокруг них может быть более заметен.
Лингвальные брекет-системы: Эстетика скрытой коррекции прикуса
Лингвальные ортодонтические аппараты представляют собой уникальное решение для исправления прикуса, поскольку их фиксация осуществляется на язычной (внутренней) стороне зубного ряда. Такая особенность монтажа обеспечивает полную конфиденциальность лечения, делая брекеты невидимыми для окружающих.
Материалы изготовления: При производстве данных конструкций чаще всего применяются специализированные металлические сплавы. В некоторых случаях могут использоваться сплавы, содержащие золото, что выбирается исходя из клинических показаний или предпочтений пациента.
Достоинства лингвального подхода:
- Исключительная незаметность: Главное преимущество – ортодонтическая аппаратура полностью скрыта от посторонних глаз.
- Клиническая эффективность: Системы способны результативно корректировать разнообразные нарушения положения зубов и смыкания челюстей.
Аспекты, требующие внимания (потенциальные недостатки):
- Стоимость: Данный вид ортодонтического лечения относится к наиболее высокому ценовому сегменту.
- Период адаптации: В начале использования могут наблюдаться преходящие изменения в артикуляции (дикции) и ощущение дискомфорта в области языка.
- Гигиенические процедуры: Уход за полостью рта при наличии внутренних брекетов требует особой тщательности и может быть несколько более трудоемким.
- Показания к применению: Лингвальные системы подходят для многих, но не для абсолютно всех клинических ситуаций, и имеют свои ограничения.
Альтернативой несъемным методикам в некоторых случаях могут служить элайнеры (прозрачные капы). Это съемные конструкции, которые изготавливаются индивидуально и последовательно меняются, постепенно перемещая зубы.
Как проходит установка: этапы и сроки исправления
Установка брекетов и последующее ортодонтическое лечение – это многоэтапный процесс, требующий терпения и сотрудничества пациента с врачом.
Основные этапы
Консультация, диагностика
- Первичный осмотр у ортодонта.
- Сбор анамнеза, обсуждение жалоб, пожеланий пациента.
- Проведение диагностических исследований: ортопантомограмма (ОПТГ), телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции, снятие слепков или 3D-сканирование челюстей, фотографирование лица и зубов.
- Анализ полученных данных, постановка диагноза, составление индивидуального плана действий. Врач определит наиболее подходящий способ коррекции.
Предварительный этап
Комплексное оздоровление полости рта перед установкой ортодонтических систем
- Профессиональная гигиеническая чистка: Эта процедура подразумевает тщательное удаление мягкого бактериального налета и минерализованных зубных отложений (зубного камня) с использованием специализированного оборудования и инструментов.
- Терапия кариозных поражений: Необходимо полное излечение всех очагов кариеса, а также устранение его возможных последствий, таких как пульпит или периодонтит, для предотвращения осложнений во время ношения брекетов.
- Лечение патологий десен: Проводится купирование любых воспалительных процессов в тканях пародонта (например, гингивита или пародонтита) для обеспечения здоровья опорного аппарата зубов.
- Экстракция зубов по показаниям: В некоторых случаях, для создания достаточного пространства в зубном ряду и обеспечения оптимальных условий для перемещения зубов, ортодонтический план может предусматривать удаление определенных зубных единиц. Чаще всего это касается третьих моляров (зубов мудрости) или некоторых премоляров.
Установка брекет-системы
- Процедура установки безболезненна и занимает от 1 до 3 часов, в зависимости от типа системы и количества зубов, на которые она фиксируется.
- Поверхности очищаются, высушиваются.
- На каждую единицу с помощью специального клея (бонда) фиксируется замочек или площадка.
- В пазы этих элементов устанавливается ортодонтическая дуга, которая будет оказывать давление, заставляя их перемещаться. Дуга может крепиться с помощью лигатур или специальных замков в самолигирующих моделях.
- Иногда фиксацию производят сначала на одну челюсть, через некоторое время – на другую. Возможна установка только на одну челюсть, если этого требует клиническая ситуация. Например, можно ли ставить брекеты на нижнюю челюсть отдельно – да, если проблемы локализованы именно там, это не нарушит общего смыкания.
Период активной коррекции (ношения)
- Регулярные визиты к ортодонту для активации (замены дуг, лигатур, установки дополнительных компонентов – пружин, эластиков). Обычно визиты проходят раз в 4-8 недель.
- Пациент должен тщательно соблюдать рекомендации по гигиене, питанию.
- Продолжительность активной фазы зависит от сложности аномалии, индивидуальных особенностей организма, в среднем составляет 1.5-2.5 лет.
Снятие брекет-системы
- После достижения нужного результата врач снимает все элементы.
- Проводится профессиональная чистка, удаление остатков клея, полировка эмали.
Ретенционный период
- Завершающий и важный шаг, чтобы сохранить результат и избежать повторного смещения зубов.
- Используются ретейнеры – съемные (капы, пластинки) или несъемные (тонкая проволока, фиксируемая с внутренней стороны ряда).
- Продолжительность ретенционного периода обычно в 1.5-2 раза дольше активной фазы, а иногда ретейнеры рекомендуют носить пожизненно (особенно несъемные).
Сколько стоят ортодонтические услуги в Москве: цены и акции
Стоимость установки брекетов и всего курса ортодонтического лечения в Москве варьируется в широких пределах. Цены зависят от целого ряда факторов:
- Тип выбранной методики: Металлические – самые доступные, лингвальные – самые дорогие.
- Производитель компонентов: Известные бренды обычно дороже.
- Сложность клинического случая: Чем сложнее аномалия, тем дольше, дороже процесс.
- Квалификация, опыт ортодонта.
- Статус стоматологической клиники: Уровень клиники, используемое оборудование.
- Объем вмешательства: Установка на одну челюсть или на обе. Коррекция на одну челюсть будет менее затратной. Процесс на одну челюсть часто выбирают при локальных проблемах.
- Необходимость дополнительных процедур: Удаление зубов, использование мини-имплантов т.д.
- Акции, специальные предложения: Многие клиники предлагают акции на установку или комплексное обслуживание.
Ориентировочные цены на ортодонтическое исправление (на обе челюсти) в Москве:
- Металлическими компонентами: от 60 000 до 180 000 рублей.
- Керамическими компонентами: от 120 000 до 250 000 рублей.
- Сапфировыми компонентами: от 150 000 до 300 000 рублей.
- Самолигирующими (металлические/керамические): от 100 000 до 350 000 рублей.
- Лингвальными методами: от 300 000 до 700 000 рублей, выше.
Стоимость коррекции на одну челюсть обычно составляет 60-70% от стоимости воздействия на обе челюсти. Финальную стоимость можно узнать только после консультации у ортодонта, составления плана. Часто стоматология предлагает рассрочку платежа.
Уход за брекетами: советы для комфорта и эффективности
Правильный уход за брекетами и полостью рта во время ортодонтического лечения крайне важен для здоровья зубов и десен, а также для эффективности самого процесса.
Основные правила ухода
Тщательная гигиена полости рта
- Очищайте поверхности после каждого приёма пищи (минимум 2 раза в день – утром, вечером).
- Используйте специальную ортодонтическую зубную щетку с V-образным вырезом, монопучковую щетку для очистки вокруг фиксирующих элементов, под дугой.
- Обязательно используйте ершики для чистки межзубных промежутков, пространства под дугой.
- Нить (суперфлосс) также необходима для очистки труднодоступных мест.
- Ирригатор для полости рта помогает эффективно удалять остатки пищи, налет.
- Используйте фторсодержащие пасты, ополаскиватели для укрепления эмали, профилактики кариеса.
Ограничения в питании
- Избегайте твердой пищи: орехи, сухари, семечки, леденцы (могут повредить или сорвать фиксирующие элементы). Твердые фрукты, овощи (яблоки, морковь) следует нарезать на мелкие кусочки.
- Откажитесь от липкой, тягучей пищи: ириски, карамель, жевательная резинка (могут застревать в компонентах, способствовать развитию кариеса).
- Ограничьте употребление сладких, красящих напитков, продуктов.
Регулярные визиты к ортодонту
- Строго соблюдайте график посещений для активации, контроля за ходом коррекции.
- Не пропускайте плановые приемы.
Профессиональная гигиена
Регулярно (раз в 3-6 месяцев или по рекомендации врача) проходите процедуру профессиональной чистки в клинике.
При возникновении проблем
Если какой-либо элемент отклеился, сломалась дуга или возникло сильное натирание слизистой, не пытайтесь исправить это самостоятельно. Обратитесь к своему ортодонту.
Для защиты слизистой от натирания в первое время после установки или активации можно использовать специальный ортодонтический воск.
СНОСКА: Тщательная гигиена особенно важна во время беременности при ношении брекетов, так как гормональные изменения повышают риск развития гингивита.
Соблюдение этих простых правил позволит сделать процесс коррекции комфортным, эффективным, избежать осложнений. Результатом станет красивая, здоровая улыбка на долгие годы. Для получения более подробной информации, записи на прием к специалисту используйте контакты, указанные на сайте выбранной стоматологической клиники в Москве. Многие клиники предлагают записаться онлайн или заказать обратный звонок.