Лимфоузлы под челюстьюDinvrach

Что такое подчелюстные лимфоузлы и их роль в организме

Подчелюстные лимфоузлы — это важный элемент лимфатической системы человека, расположенный под нижней челюстью, ближе к переднему краю шеи. Они входят в группу шейных лимфатических узлов и являются одними из самых активных в организме.

Основная функция подчелюстных лимфоузлов — фильтрация лимфы, которая оттекает от тканей лица, ротовой полости, нижней части носа, нижнего века, щёк и передней части языка. Через эти узлы проходят все лимфатические токи из этих областей, поэтому при любом воспалении, инфекции или травме в указанной зоне они одними из первых дают реакцию.

Где расположены подчелюстные лимфоузлы

Анатомически они находятся в треугольной области между нижней челюстью и подъязычной костью. Всего у человека от 3 до 6 таких узлов с каждой стороны. У здорового человека они могут быть едва прощупываемы или вовсе не определяться при пальпации.

Их размеры в норме — от 5 до 10 мм. У детей — немного больше, что связано с активной работой иммунной системы в период формирования.

Роль в работе иммунной системы

Лимфоузлы действуют как фильтры. Они задерживают:

бактерии
вирусы
грибки
опухолевые клетки
токсины и продукты распада

Внутри узла находятся лимфоциты и макрофаги — клетки, уничтожающие вредные микроорганизмы. Если возбудитель активен, узел запускает иммунный ответ: увеличивается в размерах, становится плотнее, может возникнуть воспаление тканей вокруг него. Такая реакция необходима для локализации угрозы и предотвращения её распространения по организму.

Когда подчелюстные лимфоузлы реагируют

Их активная реакция может быть вызвана:

инфекциями полости рта и горла
заболеваниями зубов и десен
травмами в зоне лица и нижней челюсти
злокачественными и доброкачественными опухолями
аутоиммунными нарушениями

Важно: Само по себе увеличение подчелюстного лимфоузла не является диагнозом. Это симптом, который указывает на то, что иммунная система работает в усиленном режиме в ответ на определённую патологию.

Что происходит при нарушении функции лимфоузлов

Если иммунный ответ слишком сильный или организм не справляется с инфекцией, лимфоузлы:

увеличиваются в размерах
могут стать болезненными
вызывают покраснение кожи и локальное повышение температуры
иногда формируют гнойные очаги (абсцессы)

В тяжелых случаях воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани. Это может привести к флегмоне шеи, которая требует срочного хирургического вмешательства.

Функции подчелюстных лимфоузлов в таблице

Функция	Описание
Фильтрация лимфы	Очистка лимфы от бактерий, вирусов и клеточного мусора
Иммунный ответ	Активизация лимфоцитов и выработка антител
Локализация инфекции	Препятствие распространению инфекции на другие органы
Маркер воспалительного процесса	Реагирование увеличением и изменением структуры при наличии патологии

Связь с другими органами и системами

Подчелюстные лимфоузлы тесно связаны с органами ЛОР-системы, челюстно-лицевой областью, зубочелюстным аппаратом, слюнными железами и даже глазницами. Именно поэтому проблемы с зубами, глоткой или, к примеру, ушами, могут вызывать воспаление именно в этих узлах.

Нормальное состояние и тревожные изменения

Параметр	Норма	Возможные патологии
Размер	До 10 мм	Более 15 мм — повод для диагностики
Подвижность	Подвижный	Неподвижный — возможный признак опухоли
Болезненность	Безболезненный	Боль — признак воспаления
Поверхность	Гладкая	Бугристая — повод для более глубокого обследования

Основные причины увеличения лимфоузлов под челюстью

Подчелюстные лимфоузлы активно реагируют на любые воспалительные или патологические процессы в области лица, рта, горла, нижней челюсти. Их увеличение может быть как безобидным симптомом при лёгком вирусе, так и сигналом серьёзного заболевания. Чтобы правильно понять природу проблемы, важно учитывать причины, которые чаще всего провоцируют такую реакцию.

Инфекционные заболевания

Наиболее частая причина — инфекционные процессы. Организм активирует лимфатическую защиту, и узлы начинают бороться с возбудителями.

Вирусные инфекции:

ОРВИ, грипп, аденовирусы
Вирус Эпштейна–Барр (мононуклеоз)
Цитомегаловирус
Герпетическая инфекция
ВИЧ
Вирусный гепатит

Бактериальные инфекции:

Ангина (стрептококк, стафилококк)
Скарлатина
Туберкулёз
Сифилис

Грибковые поражения:

Кандидоз полости рта
Микозы слизистых

При инфицировании лимфоузлы воспалены, становятся болезненными, подвижными, кожа над ними может покраснеть. Иногда поднимается температура. Увеличенные лимфоузлы сохраняются в течение нескольких дней после острого периода болезни.

Важно: При хронических инфекциях, например, туберкулёзе, лимфоузлы увеличены постоянно и могут быть малоболезненными.

Заболевания зубов и полости рта

Воспалительные процессы в полости рта — одна из самых частых локальных причин лимфаденита подчелюстных узлов. Инфекция быстро распространяется по мягким тканям и вызывает реакцию иммунной системы.

Распространённые источники:

Кариес — глубокое разрушение зубной эмали
Пульпит — воспаление зубного нерва
Периодонтит — поражение тканей вокруг корня
Пародонтоз и пародонтит — заболевания дёсен
Стоматит — воспаление слизистой
Гнойный абсцесс — после удаления зуба
Ангина Винсента — некротическая язва дёсен и миндалин

Симптомы, указывающие на стоматологическую причину:

боль в зубе или десне
неприятный запах изо рта
припухлость с одной стороны лица
лимфоузел под челюстью увеличен и болит с одной стороны

Пример из жизни: у пациента после удаления зуба мудрости спустя 2 дня возникло уплотнение под челюстью, болезненное при надавливании. УЗИ показало реактивное увеличение лимфоузла на фоне локального воспаления десны.

Онкологические процессы

Опухоли — это одна из наиболее тревожных причин увеличения лимфоузлов. В данном случае лимфатическая система может быть поражена как первично (например, лимфома), так и вторично — при метастазировании из других органов.

Наиболее частые причины:

Злокачественные опухоли полости рта
Опухоли нижней челюсти
Рак миндалин, языка
Метастазы из груди, лёгких, ЖКТ
Лимфомы (Ходжкина и неходжкинская)
Лейкозы

Особенности лимфоузлов:

Плотные
Безболезненные
Мало подвижные
Могут спаиваться с тканями
Часто увеличены на шее с одной стороны, но без покраснения

Важно: При злокачественном процессе узлы не уменьшаются в размерах после приёма антибиотиков или противовоспалительных средств.

Аутоиммунные болезни

Иногда иммунная система сбивается и начинает атаковать собственные ткани. Это вызывает хроническое воспаление и, как следствие, реакцию лимфатических узлов.

Частые аутоиммунные заболевания:

Системная красная волчанка
Ревматоидный артрит
Синдром Шегрена
Склеродермия
Дерматомиозит

Узлы при таких состояниях не всегда болезненны. Они увеличены, мягкие или плотноватые, не спаяны с кожей. При обострениях возможны системные проявления: температура, боли в суставах, слабость.

Важно: Диагностика включает иммунологические анализы крови и консультацию ревматолога.

Травмы и механические повреждения

Повреждение кожи, слизистой или мягких тканей лица и шеи тоже может стать причиной воспалительной реакции лимфоузлов. Даже незначительная царапина, если в неё попадает инфекция, провоцирует иммунный ответ.

Возможные ситуации:

укусы животных или насекомых
порезы во время бритья
послеоперационные швы
травмы челюсти, лица
гематомы
постинъекционные воспаления

Пример: при падении ребёнок сильно ушиб подбородок. Спустя сутки увеличился лимфоузел под нижней челюстью, кожа над ним стала чуть тёплой. Это — реакция на травму мягких тканей.

Симптомы воспаления подчелюстных лимфоузлов

Воспалительный процесс в подчелюстных лимфоузлах имеет выраженные клинические проявления, которые нельзя игнорировать. Эти признаки напрямую зависят от причины и стадии заболевания. Важно уметь отличать начальные симптомы от более тревожных, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Чем раньше распознаны характерные изменения, тем выше шанс избежать осложнений, особенно если речь идёт о гнойном процессе или системной инфекции.

Боль и дискомфорт в области лимфоузлов

Боль — это один из первых и самых частых признаков воспаления. Она может ощущаться:

при касании к области под челюстью
при повороте головы
во время жевания или глотания
даже в состоянии покоя, если воспаление выражено

Болевые ощущения — сигнал от организма о том, что иммунные клетки активно борются с возбудителями в тканях узла. Боль нередко сопровождается чувством давления и натяжения кожи.

Важный момент: интенсивность боли не всегда говорит о тяжести процесса. При гнойной форме боль может быть умеренной, а при вирусной — острой и резкой. Иногда пациент ощущает тупую боль, усиливающуюся при нажатии.

Увеличение размеров лимфоузлов

Одним из ключевых проявлений воспаления является изменение размеров узлов. Они могут вырастать в диаметре до 2–3 см, иногда больше. Увеличение происходит из-за:

усиленного притока лимфы
накопления иммунных клеток
отека окружающих тканей

Форма и консистенция лимфоузлов при воспалении:

Характеристика	Острый воспалительный процесс	Подозрение на опухоль
Размеры	Быстро растут до 3 см и более	Постепенно увеличиваются
Консистенция	Мягкая, эластичная	Плотная, каменистая
Болевые ощущения	Явные	Отсутствуют или слабые
Подвижность	Хорошо прощупываются и подвижны	Могут быть спаяны

Важно: если лимфоузлы увеличены более недели и не уменьшаются, необходимо провести диагностику. Это может быть признаком хронического воспаления, лимфаденопатии или злокачественного процесса.

Покраснение и локальное повышение температуры

Кожа над воспалённым лимфоузлом может:

покраснеть
стать горячей на ощупь
натянуться или блестеть
уплотниться

Такие признаки говорят о выраженном воспалительном процессе, часто — о гнойной стадии. Это реакция сосудов и мягких тканей на накопление иммунных клеток и повышение активности бактерий или вирусов в очаге поражения.

Признаки гнойного воспаления:

чётко локализованное уплотнение
ощущение «шара» под кожей
покраснение с переходом в синюшность
при надавливании может ощущаться флюктуация (жидкость внутри)

СНОСКА: Локальное повышение температуры и покраснение — это всегда повод срочно обратиться к врачу. В случае гнойного процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Общее ухудшение состояния организма

Лимфоузлы — часть иммунной системы, и при их воспалении организм реагирует системно. Общие симптомы особенно заметны в острой стадии:

повышение температуры тела (до 38–39°C)
слабость, упадок сил
головная боль
потеря аппетита
озноб, мышечные боли
раздражительность, утомляемость

Такая реакция характерна при:

остром лимфадените
вирусных инфекциях (мононуклеоз, грипп)
осложнённой ангине
генерализованном бактериальном заражении

В ряде случаев добавляется тошнота, боль в суставах, потливость ночью. Это может указывать на системное заболевание или начало септического процесса.

Когда стоит обратиться к врачу: тревожные признаки

Воспаление лимфоузлов подчелюстной зоны может быть временным, но в ряде случаев указывает на серьёзную патологию. Не всегда можно самостоятельно определить, когда ситуация выходит за рамки нормы. Поэтому особенно важно знать признаки, при которых обращение к врачу откладывать нельзя.

Основные тревожные признаки:

лимфоузел остаётся увеличенным более 7 дней
отмечается быстрый рост в размерах
появляется острая боль при пальпации или в покое
кожа над узлом краснеет, становится горячей
ощущается пульсация, что может указывать на формирование гнойника
появляется ограничение подвижности челюсти, трудности с глотанием
наблюдается ухудшение общего состояния: температура выше 38°C, слабость, головная боль
узлы становятся плотными, неподвижными, спаянными с кожей
воспаление на шее с одной стороны, без улучшения в течение недели
отсутствие эффекта от лечения антибиотиками

ВАЖНО: Если лимфоузел под челюстью воспалился и остаётся увеличенным без видимых причин — особенно в сочетании с потерей массы тела, ночной потливостью, субфебрильной температурой — необходимо исключить онкологический процесс.

Методы диагностики заболеваний лимфоузлов

Для точного определения причины воспаления одного физикального осмотра недостаточно. Врач назначает дополнительные методы исследования, чтобы выявить очаг, определить характер процесса и назначить эффективную терапию.

Физикальный осмотр врача

Первым этапом диагностики становится визуальный и тактильный осмотр лимфатических узлов. Врач (терапевт, ЛОР или стоматолог) оценивает:

размеры
плотность
подвижность
болезненность
симметрию

Обращается внимание на сопутствующие признаки — покраснение кожи, отёк, наличие гнойного очага в полости рта, состояние миндалин, зубов и десен.

При необходимости пациента направляют к профильным специалистам: инфекционисту, онкологу, ревматологу или хирургу.

Лабораторные анализы

Чтобы подтвердить или исключить инфекционную, онкологическую или аутоиммунную природу воспаления, проводятся лабораторные исследования:

Общий анализ крови: помогает определить наличие воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ, уровень лимфоцитов)
Биохимия крови: оценивает работу печени, почек, наличие воспалительных маркеров
С-реактивный белок, ферритин, прокальцитонин: показатели активности воспалительного процесса
Серологические тесты: выявляют специфические антитела к вирусам (Эпштейна–Барр, герпес, цитомегаловирус)
ПЦР-тесты: для диагностики вирусов и микобактерий
Посев из гнойного отделяемого: помогает выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам

Если воспаление связано с полостью рта, берутся мазки и бакпосевы на патогенную микрофлору.

Инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ)

Современные визуализационные методы позволяют оценить структуру лимфатического узла и окружающих тканей:

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Это самый доступный и безопасный способ диагностики:

определяет размер, форму и структуру узла
помогает отличить воспалительный процесс от опухолевого
выявляет признаки гнойного расплавления тканей
позволяет увидеть количество увеличенных узлов, их локализацию

Компьютерная томография (КТ)

Назначается, если требуется детальная визуализация глубоких структур шеи:

помогает обнаружить распространение воспаления
выявляет опухолевые образования
применяется при подготовке к хирургическому вмешательству

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Показана при подозрении на онкологические процессы, особенно в мягких тканях и лимфоидной системе. Даёт чёткое изображение структур:

оценивает степень поражения узлов
помогает обнаружить метастазы
используется при лимфомах, лейкозах и опухолях челюстно-лицевой области

Биопсия лимфоузла

Проводится при стойком увеличении узлов без явной причины. Позволяет:

исключить рак или туберкулёз
установить точный клеточный состав узла
назначить целенаправленную терапию

Как лечить воспаленные лимфоузлы под челюстью

Терапия воспалённых подчелюстных лимфоузлов направлена не только на устранение симптомов, но и на борьбу с причиной воспаления. Универсального метода лечения не существует — всё зависит от диагноза, который устанавливается на основе осмотра и результатов диагностики. Врач подбирает индивидуальный подход для каждого пациента.

Лечение включает медикаменты, физиопроцедуры, в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство. Дополнительно возможна поддерживающая терапия в домашних условиях, но только после согласования с врачом.

Медикаментозное лечение

Первый этап — устранение причины воспаления. После определения диагноза назначаются препараты, которые подавляют активность инфекции или корректируют иммунный ответ.

Основные группы лекарств:

Антибиотики
Применяются при бактериальной природе воспаления. Назначаются после анализа на чувствительность микроорганизмов.
Примеры: амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон.
Противовирусные препараты
Используются при вирусных инфекциях, особенно при герпесе, мононуклеозе, гриппе.
Примеры: ацикловир, изопринозин.
Противовоспалительные средства
Снижают отёк, уменьшают боль, купируют воспалительную реакцию.
Примеры: ибупрофен, нимесулид, парацетамол.
Иммуномодуляторы и витамины
Назначаются при снижении иммунитета или в восстановительный период.
Примеры: интерферон, витамин C, цинк.
Местные антисептики
При наличии очага во рту — полоскания хлоргексидином, фурацилином, мирамистином.

СНОСКА: Назначать препараты должен врач. Самостоятельное применение антибиотиков или противовирусных средств может только навредить и затруднить диагностику.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются после стихания острого воспаления. Они усиливают кровообращение, способствуют оттоку лимфы, ускоряют восстановление тканей.

Распространённые методы:

УВЧ-терапия — уменьшает отёк и воспаление
Лазерная терапия — стимулирует регенерацию тканей
Магнитотерапия — улучшает обмен веществ в зоне воспаления
Электрофорез с антисептиками или антибиотиками

Курс физиотерапии обычно длится 5–10 процедур. Назначается по показаниям, особенно при хроническом лимфадените.

Хирургические методы лечения

Хирургическое вмешательство требуется в случае осложнений — при образовании гнойного очага или абсцесса.

Основные показания:

Гнойное расплавление лимфоузла
Отсутствие эффекта от консервативной терапии
Флегмона подчелюстной области
Подозрение на злокачественное перерождение

Виды операций:

Вскрытие и дренирование — удаление гноя, промывание полости антисептиками
Лимфаденэктомия — полное удаление лимфоузла при тяжёлых поражениях или онкологических процессах
Удаление первичного очага — например, абсцесс зуба или инфицированной кисты

После хирургического лечения проводится антибиотикотерапия, антисептическая обработка, перевязки.

Домашние методы лечения (по согласованию с врачом)

Поддерживающая терапия в домашних условиях может использоваться как часть общего курса лечения. Однако любые действия должны быть согласованы со специалистом.

Допустимые меры:

Покой и избегание переохлаждения
Тёплое питьё — отвары ромашки, шиповника, липы
Полоскания рта — растворами антисептиков или отварами трав
Сухое тепло — согревающий компресс (только при отсутствии гноя)
Поддержание гигиены полости рта

Категорически запрещено:

греть воспалённый узел без назначения
применять спиртовые компрессы
пытаться выдавить или разминать узел
игнорировать ухудшение состояния

ВАЖНО: Домашние средства могут быть эффективны только как дополнение. При ухудшении самочувствия требуется срочное медицинское вмешательство.

Профилактика воспалений лимфоузлов

Профилактика направлена на предотвращение инфекционных процессов, укрепление иммунитета и гигиену полости рта. Подчелюстные лимфоузлы реагируют на любые нарушения в области лица и шеи, поэтому важно снижать риски в этих зонах.

Рекомендации по профилактике:

Регулярно проходить осмотр у стоматолога (2 раза в год)
Своевременно лечить кариес, пульпит, заболевания десен
Укреплять иммунную систему: правильное питание, витамины, физическая активность
Избегать переохлаждений, особенно в холодное время года
Поддерживать гигиену рта: чистка зубов 2 раза в день, полоскания
Не трогать воспалённые участки руками
Обрабатывать любые раны или царапины на лице и шее антисептиками
При наличии хронических заболеваний — соблюдать рекомендации врача

Что нужно знать напоследок

Воспаление подчелюстных лимфоузлов — это не заболевание, а реакция организма на внутренние сбои. Чаще всего проблема связана с инфекциями, нарушением гигиены полости рта или заболеваниями ЛОР-органов. Однако в некоторых случаях увеличение может быть признаком серьёзных патологий — онкологических, аутоиммунных или системных.

Распознать источник воспаления без обследования невозможно. Самолечение опасно: неправильный подход может привести к осложнениям — от хронического лимфаденита до флегмоны и генерализации инфекции.

Чтобы сохранить здоровье:

следите за состоянием зубов и дёсен
не игнорируйте симптомы вроде боли, отёка, жара
своевременно обращайтесь за медицинской помощью
не применяйте согревающие компрессы без одобрения врача
пройдите диагностику при любом затяжном увеличении узлов

Подчелюстные лимфоузлы — важный элемент иммунной защиты. И если они начинают сигналить — это значит, что организм требует внимания. Бережный подход, регулярные осмотры и ответственность за своё здоровье помогут сохранить нормальное состояние лимфатической системы и предотвратить серьёзные последствия.