Лечение пародонтита

Пародонтит – это тяжелый воспалительный процесс в деснах, при котором инфекция разрушает связки и костную ткань, удерживающие зубы на своих местах. Без своевременного вмешательства это приводит к подвижности и потере зубов. Заболевание может быть локальным или охватывать весь зубной ряд.

В клинике «Династия Врачей» опытные пародонтологи эффективно лечат пародонтит любой сложности с помощью современных консервативных и хирургических методик. Комплексный подход позволяет быстро снять симптомы и сохранить подвижные зубы.

Что вызывает и усугубляет пародонтит?

Симптомы заболевания

Проявления пародонтита зависят от стадии и длительности воспаления:

• Легкая степень

Развивается из запущенного гингивита, поэтому сохраняются все его симптомы – кровоточивость, болезненность, отечность с покраснением десневого края.

Однако, появляется ключевое отличие, указывающее, что гингивит перешел в пародонтит:

• формирование карманов между десной и зубом, глубина которых составляет около 3,5 мм, внутри содержится зубной камень, бактерии и остатки пищи;
• при надавливании на десну может появляться гной, если ослаблен иммунитет;
• на рентгене видна начальная стадия убыли кости – до 1/3 длины корня;
• подвижности зубов еще нет.

• Средняя степень

Болезнь переходит в более агрессивную фазу со значительным разрушением опорного аппарата зубов:

• пародонтальные карманы углубляются до 5 мм, создавая идеальные условия для размножения патогенов, включая грибки;
• выделение гноя становится постоянным, даже от легкого нажатия;
• уровень костной ткани снижается от ⅓ до ½ длины корней, оголяются шейки зубов;
• наблюдается подвижность зубов, наклон, поворот, веероподобное расхождение резцов и клыков, особенно, при утрате жевательных зубов.

Появляются жалобы на повышенную утомляемость, слабость, частые простуды из-за хронической интоксикации организма.

• Тяжелая степень

Заболевание распространяется на большую часть зубов, приводя к необратимым изменениям в полости рта и во всем организме:

• зубодесневые карманы достигают 6 мм и более, формируя обширные очаги хронической инфекции;
• уровень костной ткани снижается на 2/3 длины корня, сильно оголяются зубные корни;
• усиливается подвижность зубов, сопровождается смещением и выпадением;
• нарушается прикус, становится трудно жевать.

Хроническая интоксикация вызывает общую слабость и недомогание, снижает качество сна и аппетит. Обостряются сопутствующие заболевания.

Стадии пародонтита и клинические особенности течения

• Острая

Развивается стремительно с ярко выраженной симптоматикой. Возникает резкая боль, значительный отек и покраснение десен. Требует неотложной стоматологической помощи из-за высокого риска общей интоксикации организма.

• Хроническая

Вялотекущая с периодическими обострениями. Яркие симптомы отсутствуют, что создает ложное впечатление выздоровления. Изредка возникает кровоточивость. Разрушение костной ткани и связок зуба при этом прогрессирует.

• Обострение хронического процесса

Состояние резко ухудшается. Больной жалуется на пульсирующую боль, отек, гиперемию десен, выделения гноя из карманов, значительное увеличение подвижности зубов. Часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

Лечебная программа разрабатывается с учетом стадии заболевания, объема поражения тканей и особенностей общего здоровья пациента.

Диагностика включает:

1. Консультацию пародонтолога. Врач оценивает состояние десен, глубину зубодесневых карманов, подвижность зубов, оголение шеек и корней зубов. Анализирует прикус, прикрепление уздечек губ и языка, строение преддверия полости рта, как одни из причин травмирования слизистой. При отсутствии зубов и наличии реставраций приглашается врач-ортопед для всестороннего обследования.
2. Компьютерную томографию. Трехмерное изображение челюстей помогает врачу с максимальной точностью оценить объем и плотность костной ткани вокруг зубов, характер и интенсивность воспалительного процесса, анатомические особенности, невидимые на обычном снимке.
3. Лабораторные исследования. Назначается микробиологическое исследование патогенной микрофлоры из зубодесневых карманов для определения ее чувствительности к антибиотикам. Одновременно выявляются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на лечение пародонтита.

Комплекс лечебных мероприятий:

1. Удаление над- и поддесневого зубного камня и мягких отложений. Применяется ультразвуковая чистка и ручные инструменты, после чего выполняется орошение пародонтальных карманов растворами антисептиков для подавления патогенной микрофлоры. Накладывается лечебная повязка на десны для снятия острой симптоматики.
2. Противовоспалительная терапия. Назначается сразу после профессионального удаления зубных отложений. Ее цель – полное купирование очагов воспаления. Стандартная продолжительность курса – 10 дней. Может включать антисептические полоскания, гели, антибиотики.

Чем опасен нелеченный пародонтит?

Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. Зубы, потеряв поддержку, начинают «разъезжаться» веером, смещаться, между ними образуются щели под действием жевательной нагрузки.

На фоне активного воспаления и значительной убыли кости невозможно провести протезирование. Сначала требуется сложная, комплексная терапия самого заболевания.

Самолечение недопустимо и может привести к потере всех зубов и распространению инфекции по организму.  Конкретные препараты и их комбинации подбираются врачом строго на основе стадии и формы заболевания. При наличии хронических патологий, которые провоцируют или отягощают пародонтит, обязательна параллельная консультация и лечение у соответствующих специалистов.

Профилактика пародонтита

Качественная чистка зубов дома и у стоматолога раз в полгода – лучшая мера предотвращения воспаления десен. Оба метода работают в неразрывной связке, дополняя друг друга.

Важно посещать стоматолога-терапевта, при наличии протезов – ортопеда для плановых осмотров не реже одного раза в год. Это позволит поддерживать зубы, десны и реставрации в здоровом и функциональном состоянии.

При патологиях прикуса рекомендуется консультация ортодонта, при бруксизме – гнатолога. Если у вас диагностирован сахарный диабет или другие системные заболевания, необходимо наблюдаться у профильных специалистов, так как эти нарушения влияют на здоровье полости рта.

Вопрос-ответ

1. Бывает ли пародонтит у детей?

Да, но встречается реже, чем у взрослых. В группе риска подростки, дети с иммунными патологиями.

2. Можно ли полностью вылечить пародонтит?

Не всегда. На тяжелой стадии можно добиться только ремиссии и предотвращения потери зубов.

Список литературы:

1. «Способ лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести». Хабадзе З.С., Куликова А.А., Багдасарова И.В., Шиляева Е.С., Тодуа Д.М.

2. «Качество жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени и агрессивными формами пародонтита». Зорина О.А., Беркутова И.С., Домашев Д.И., Рехвиашвили Б.А., Антидзе М.К.

3. «Клиника, диагностика, лечение пародонтита учебное пособие для системы послевузовского проф. образования врачей стоматологов». Ю. В. Петров.

4. «Современные методы диагностики, лечения и профилактики пародонтита». Одинцова К.С., Бадова О.В.

5. «Факторы риска как критерии диагностики быстропрогрессирующего пародонтита». Ефремова А.В., Акимова С.А., Фролова К.Е., Рыжова С.А.