Как поставить зуб, если нет корня?

Если у пациента отсутствует корень, восстановить зуб можно несколькими методами. Каждый отличается по цене, эффективности и обширности стоматологического вмешательства. Способы вставить зуб определяются изначальной клинической картиной, потребностями и пожеланиями пациента.

Что можно поставить вместо удаленного зуба?

Существует три варианта, что ставят на месте удаленного зуба:

1. Съемный акриловый или нейлоновый протез. Не требует препарирования опорных зубов для установки. Обеспечивает средний комфорт питания и жизни.
2. Мостовидный протез. Классическое решение, что поставить, если нет корня. Конструкция фиксируется на зубах, окружающих дефект. Успешно эксплуатируется около 7-10 лет.
3. Имплантация. Единственный метод, не затрагивающий соседние зубы. Работы врача выполняются только в зоне дефекта. Результат служит до 20 лет, часто – дольше.

Съемное протезирование

При утрате одного зуба врач-ортопед может предложить протез-бабочку из акрила – стоматологической пластмассы, – или нейлона. Изделие включает базис, имитирующий десны, и коронку, сочетающуюся с окружающими зубами. Обязательно содержит кламмеры – крючки, охватывающие опорные зубы с вестибулярной и язычной сторон, и изготовленные в цвет десен.

Плюсы съемного протеза, как одного из вариантов, что ставят вместо удаленного зуба:

• быстрое изготовление – пациент получает конструкцию за несколько дней;
• наиболее низкая цена;
• не требует длительной подготовки;
• не предполагает обточки собственных зубов;
• может применяться в переднем и боковых отделах;
• легко меняется на новый при деформации, поломке, по мере износа.

Минусы съемного протеза:

• не устанавливается при наличии концевых дефектов – не сможет оставаться стабильным;
• не предупреждает атрофию кости;
• по мере убыли тканей преимущественно передает давление на соседние зубы;
• служит не более трех лет;
• за счет особенностей материала быстро впитывает красители, запахи, бактерии;
• требует тщательной гигиены для предупреждения инфекций слизистой.

Несъемное протезирование

Мостовидный протез – популярный традиционный метод, как поставить зуб, если нет корня. Изделие состоит из трех коронок, прочно соединенных одна с другой. Две крайние опираются на заранее обточенные зубы, если они способны выдержать вес ортопедической конструкции. Та, что посередине, выполняется в виде нависающей консоли. В первое время после установки прочно прилегает к деснам. По мере убыли кости – перестает.

Изготавливается мостовидный протез из керамики или диоксида циркония. Первый вариант преимущественно применяется для закрытия пробелов во фронтальном отделе, так как керамика лучше альтернативных материалов повторяет структуру натуральных зубов. В жевательных отделах рекомендован диоксид циркония. Это износостойкая разновидность керамики с отличным внешним видом и непревзойденной прочностью.

Плюсы мостовидного протеза в качестве решения, как сделать зуб, если нет корня:

• быстрое изготовление – около 1-2 недель, в зависимости от загруженности лаборатории;
• надежное удержание – протез фиксируется при помощи стоматологического цемента;
• высокий комфорт питания – приближен к натуральным зубам;
• отличная эстетика благодаря использованию премиальных материалов;
• доступная цена, тем более, при отсутствии только одного зуба;
• неусложненная гигиена – аналогична собственным зубам.

Минусы несъемного мостовидного протеза:

• необходимость препарирования опорных зубов для установки конструкции;
• риск быстрого износа своих зубов под весом ортопедического изделия;
• невозможность использования, если соседние зубы нестабильны, ослаблены, разрушены;
• атрофия кости – неминуема без стимуляции кровоснабжения тканей;
• относительно недолгий срок службы – в среднем, 7-10 лет из-за убыли кости;
• требует подготовки перед фиксацией – обширность определяется по факту диагностики.

Имплантация

Имплантация – наиболее прогрессивный и надежный способ, как сделать зуб, если нет корня. В ходе операции стоматолог погружает в кость челюсти имплантат – искусственный аналог одноканального корня. Исходя из клинической картины, в течение 72 часов, спустя 2-6 недель или после полного прирастания к кости имплантат нагружается коронкой. В первых двух случаях – временной, в третьем – сразу постоянной.

Проводится вмешательство одним из трех способов:

1. Одномоментно. Хирург удаляет зуб без признаков распространения инфекции, тут же устанавливает в лунку имплантат, подсаживает костнопластический материал. Решение о временном протезировании принимает по показаниям первичной стабильности импланта.
2. Одноэтапно. Врач осуществляет наращивание кости, вживляет имплантат, передает пациента ортопеду для фиксации облегченной пластмассовой коронки. Конструкция хорошо закрывает дефект в зубном ряду, служит до полугода.
3. Двухэтапно. Самый длительный и безопасный метод. Выполняется, если наблюдается значительная атрофия кости, или предварительно выполнялось удаление зуба с пульпитом, периодонтитом, образованиями. Не сопрягается с временным протезированием.

Процедура, как наращивают зуб на корень, требует соблюдения нескольких условий:

• оптимальное состояние того места, где планируется установка имплантата – без острых и хронических воспалительных процессов;
• надлежащая гигиена ротовой полости – для исключения послеоперационных рисков, связанных с присоединением инфекции;
• отсутствие тяжелых системных патологий, остающихся без контроля со стороны специалиста, или трудно поддающихся контролю;
• совершеннолетний возраст, период до наступления беременности, после родов и завершения кормления ребенка грудью.

Чтобы проанализировать условия, когда можно поставить коронку на корень зуба, стоматолог-хирург учитывает:

• изначальную высоту, ширину, качество кости;
• необходимость в наращивании кости и/или поднятии дна гайморовой пазухи;
• расположение нервов, верхнечелюстных синусов;
• нарушения смыкания челюстей, работы височно-нижнечелюстного сустава.

Если наблюдается незначительная убыль кости, имплантация объединяется с наращиванием ткани. В такой ситуации, операция выполняется по одноэтапному протоколу. Пациент сразу получает новый зуб, что крайне удобно с функциональной и психологической точек зрения. Если же атрофия кости выражена, установка имплантата проводится через несколько месяцев после пластики. Иногда – спустя 9-12 месяцев при критической нехватке ткани.

Плюсами имплантации зуба являются:

• долговечность – имплантаты могут служить пожизненно, коронки из керамики и диоксида циркония, в среднем, до 20 лет;
• полноценная замена зуба – имплантат полностью заменяет натуральный корень, прочно срастается с костью, искусственная коронка выглядит аналогично естественным;
• поддержание здоровья полости рта – имплантат предупреждает убыль кости выше физиологических значений, коронка хорошо и атравматично вписывается в прикус;
• нет вмешательства в окружающие зубы – коронка прочно удерживается на имплантате, не требует обтачивания твердых тканей для установки.

Среди минусов выделяют:

• хирургическое вмешательство предполагает разрезы, если только имплантация не выполняется по одномоментному протоколу сразу после удаления зуба;
• длительное ожидание – с момента операции отводится 2-6 месяцев на полное срастание имплантата с костью, только после этого возможно постоянное протезирование;
• наличие противопоказаний – в случае, если не обеспечены надлежащие условия для безопасной фиксации имплантата или имеются тяжелые системные патологии;
• высокая стоимость – цена восстановления зуба «под ключ» определяется брендом имплантата, необходимостью в предварительном лечении, материалом коронки.

Какой из вариантов стоит выбрать?

Если нет медицинских противопоказаний, мы рекомендуем остановить свой выбор на имплантации. Это идеальный вариант для пациентов, кто хочет получить наиболее качественный, долгосрочный результат. Имплант в максимальной степени забирает на себя функции натурального корня, коронка идеально сливается по оттенку и форме с собственными резцами, клыками, премолярами, молярами.

Конструкция хорошо служит, позволяет питаться разнообразно, исключая слишком твердую пищу, которая может повредить свой зуб или стоматологические материалы. Гигиена с коронками на имплантатах не усложняется. При этом комфорт жизни повышается в разы – протезы надежно удерживаются на местах. После полного срастания имплантатов с костью новый зуб ощущается, как родной.

Также высокую эффективность демонстрирует несъемный мостовидный протез на свои зубы. Он гармонично вписывается в зубной ряд, не выделяется на фоне резцов, клыков, премоляров, моляров. Хорошо распределяет жевательную нагрузку, предупреждает нарушения прикуса, которые часто развиваются при утрате даже одного зуба. При этом не предотвращает резорбцию кости. По этой причине требует замены спустя 7-10 лет.

На последнем месте по удобству эксплуатации, функциональности и эстетике – съемные протезы. Они хороши в качестве временного метода восстановления зуба. Предполагают, что пациент будет качественно выполнять гигиену ротовой полости и ортопедического изделия, так как, при неблагоприятном развитии событий, повышается риск развития серьезных инфекционных поражений слизистой, например, кандидоза.