Красные пятна на языке могут появиться, как безобидная временная реакции на специфическую пищу или легкую травму, или быть симптомом системного заболевания. Если пятна не прошли за 1-2 дня, увеличились в размере или количестве, появилась боль, жжение, налет на языке, обратитесь к стоматологу-пародонтологу клиники «Династия врачей». Специалист проведет точную диагностику, назначит эффективное лечение и, по показаниям, направит к гастроэнтерологу, инфекционисту или другому доктору.
Почему на языке могут быть красные пятна?
Общие причины для детей и взрослых:
- Географический глоссит
Воспалительное состояние, при котором язык покрывают красные пятна с беловатой или желтоватой каймой, похожие на карту. Их форма и расположение могут меняться день ото дня. Как правило, заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно при осмотре у стоматолога. Иногда сопровождается покалыванием, дискомфортом, искажением вкусовых ощущений и дикции.
Точная причина неизвестна, но часто связывают со стрессом, наследственностью, псориазом или патологиями желудочно-кишечного тракта.
- Аллергические реакции
Аллергия развивается на некоторые продукты – цитрусовые, кислые фрукты, орехи, – лекарственные средства или компоненты зубной пасты, ополаскивателя. Основные симптомы – язык в красных точках, припухлость, появляющиеся быстро после контакта с аллергеном, могут сопровождаться зудом или жжением.
- Дефицит витаминов и микроэлементов
Недостаток витамина B12, фолиевой кислоты или железа. Язык становится ярко-красным, «обожженным» или «глянцевым», часто болезненным. Сосочки сглаживаются.
- Травмы
Включают ожоги от горячей еды или жидкостей, прикусывание языка, натирание об острый край зуба, пломбы или брекета. Появляется локальное красное пятно или язвочка-афта на травмированном участке.
- Кандидоз полости рта
Грибковая инфекция чаще встречается у детей, но бывает и у взрослых, особенно, когда микрофлора во рту меняется при сниженном иммунитете, после антибиотиков. Чаще всего появляется творожистый белый налет на языке, но, если его снять, под ним остаются ярко-красные, воспаленные и болезненные пятна.
- Красный плоский лишай
Хроническое аутоиммунное заболевание. Может определяться по белым кружевным узорам или болезненным красным эрозиям на языке.
- Мигрирующая эритема
Доброкачественное состояние, похожее на географический глоссит, но пятна имеют вид красных колец, которые перемещаются. Иными словами, они то появляются, то исчезают.
- Рак – в редких случаях
Тревожные признаки: красное или красно-белое пятно – эритроплакия или лейкоплакия, – которые не проходят. Язва не заживает более 2-3 недель. Присутствует уплотнение или припухлость на языке. Факторами риска являются курение, жевание табака, частое употребление крепкого алкоголя, ВПЧ-инфекция.
Особенные причины, провоцирующие красные пятна на языке ребенка:
- Скарлатина
Бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком. В начале болезни язык обложен белым налетом с выступающими красными сосочками. Затем налет сходит, и на 3-4 день язык становится ярко-малиновым с выраженными сосочками. Сопровождается высокой температурой, сыпью на теле, сильной головной болью, рвотой. Требует лечения антибиотиками.
- Синдром Кавасаки
Редкое, но серьезное заболевание, поражающее сосуды. Встречается преимущественно у детей до 5 лет. Появляется клубничный ярко-красный цвет языка с увеличенными сосочками. Сопровождается длительной лихорадкой, сыпью, конъюнктивитом, покраснением и отеком ладоней и стоп. Требует немедленной медицинской помощи.
- Энтеровирусная инфекция
Вирусная инфекция, очень заразная для детей. Формируются болезненные красные пятна и язвочки не только на языке, но и на внутренней поверхности щек, деснах, а также сыпь на ладонях и стопах.
Диагностика красных пятен на языке
Сбор анамнеза – беседа с пациентом или родителем. Стоматолог задаст уточняющие вопросы, чтобы понять полную картину – когда появились пятна, изменяют ли они форму, размер, расположение, есть ли боль, жжение, зуд, особенно, во время еды. Уточнит, что предшествовало их появлению – новая еда, прием лекарств, травмы, недавно перенесенные болезни. Есть ли другие симптомы, такие, как сыпь на теле, температура, боль в горле, проблемы с ЖКТ. Непосредственно у взрослых уточняет частоту курения, употребления алкоголя.
Визуальный осмотр.Врач оценит состояние ротовой полости и стоматологических конструкций – пломб и протезов. Есть ли пятна только на языке – на кончике, по бокам, на спинке, – или имеются высыпания на слизистой щек, деснах, губах. Определит их форму и цвет, границы – четкие или размытые.
Дополнительно стоматолог может в стерильных перчатках аккуратно потрогать пятно, чтобы оценить его плотность, болезненность.
Инструментальное обследование. Врач наносит на язык безвредный краситель. Здоровые ткани не окрашиваются, а поврежденные эрозией и трещинами приобретают цвет, что помогает оценить масштаб проблемы.
Если есть подозрение на грибковую инфекцию – кандидоз, – стоматолог может взять безболезненный мазок-соскоб с поверхности языка для анализа под микроскопом, чтобы обнаружить грибки.
Использование специального УФ-света позволяет определить патологии слизистой оболочки, которые светятся по-разному. Это помогает выявить скрытые очаги воспаления.
Лабораторная диагностика. При подозрении на системные патологии и для точной дифференциации заболевания специалист назначает анализы крови в лаборатории, биопсию – по показаниям. По результатам исследований можно оценить работу внутренних органов, диагностировать скрытые опухоли и хронические заболевания.
Постановка диагноза и лечение красных пятен на языке
Если на основании комплексной диагностики устанавливается, что проблема имеет сугубо стоматологический характер, врач назначает соответствующее лечение, которое может включать:
- местную медикаментозную терапию – применение противовоспалительных, обезболивающих, противогрибковых и ранозаживляющих гелей, мазей и аппликаций;
- антигистаминные препараты для купирования аллергических реакций и уменьшения отека;
- хирургическое иссечение – проводится в редких случаях, например, при наличии доброкачественных новообразований, фибром или хронических, не поддающихся консервативному лечению язв;
- коррекцию или замену травмирующих ортопедических конструкций – съемных протезов, коронок, виниров, а также замену старых сломанных или нависающих пломб;
- профессиональную комплексную гигиену для удаления зубных отложений, что способствует снижению микробной нагрузки на организм и улучшению состояния слизистой оболочки.
Если появление красных пятен на языке является симптомом общего системного заболевания, стоматолог направляет пациента к профильному специалисту:
- терапевту или педиатру при подозрении на скарлатину, авитаминоз, железодефицитную анемию или общие воспалительные процессы;
- гастроэнтерологу, если есть связь с проблемами ЖКТ, рефлюксом;
- аллергологу при повторяющихся и выраженных аллергических реакциях;
- инфекционисту в сложных случаях инфекционных болезней;
- онкологу в крайне редких случаях при наличии подозрительного, длительно не заживающего уплотнения, язвы или образования.
Профилактика красных пятен на языке
- Соблюдайте качественную ежедневную гигиену. Очищайте все поверхности зубов, стоматологических конструкций и поверхность языка.
- Выполняйте профессиональную гигиену у стоматолога раз в 4-6 месяцев, независимо от домашней чистки.
- При изменении состава и концентрации слюны обратитесь за помощью к специалисту. Слюна действует как естественный защитный барьер для микробов.
- Сбалансированно питайтесь, чтобы избежать дефицита витаминов.
- Своевременно устраняйте кариес и его осложнения, болезни десен.
- Проходите осмотры у ортопеда при наличии протезов раз в 12 месяцев.
- При появлении любых заболеваний ЛОР-органов проконсультируйтесь у специалиста.
- Пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.
Вопросы и ответы
1. У меня на языке белесый налет, а под ним красные пятна. Это что?
Это признак орального кандидоза – молочницы. Грибок создает белый налет, а при его удалении обнажается воспаленная, красная и, иногда, болезненная слизистая оболочка. Чаще встречается у детей и людей с ослабленным иммунитетом, после длительного приема антибиотиков.
2. Могут ли проблемы с ЖКТ вызывать пятна на языке?
Да. Такие заболевания ЖКТ, как гастрит, заброс желудочного сока часто отражаются на состоянии языка. Нередко проявляются в виде специфического налета, покраснения, отека.
3. В каком случае с красным пятном на языке нужно срочно идти к врачу?
Немедленно обратитесь за помощью, если красные пятна на языке сопровождаются сильным отеком языка или горла, затрудняющим дыхание, высокой температурой и сыпью на теле. И если появилась резкая слабость, головокружение, не заживающая язва или уплотнение, которое кровоточит и болит.
4. На языке внезапно появилось одно красное пятно. Это опасно?
В большинстве случаев единичное красное пятно, особенно, если оно не болит и прошло за 1-2 дня, не опасно. Чаще всего это реакция на горячую или острую пищу, легкий ожог или прикусывание. Однако, если пятно увеличивается, болит, не заживает или появляются новые симптомы, нужно обратиться к стоматологу.
Список литературы:
1. «Заболевания слизистой оболочки рта». Учебное пособие для студентов стоматологического факультета. Даурова Ф.Ю., Багдасарова И.В., Кожевникова Л.А., Карнаева А.С., Пильщикова О.В., Кодзаева З.С.
2. «Терапевтическая стоматология». Учебно-методическое пособие для аспирантов. Блашкова С.Л., Мартьянова М.В.
3. «Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей». Петрова А.М., Малежик М.С., Шнитова И.В.
4. «Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта». Рединова Т.Л., Лукиных Л.М., Иванова Е.Н., Герасимова Л.П.
5. «Аллергический контактный стоматит, маскирующийся под афтозный стоматит (клинический случай)». Каххарова Д.Ж., Даминова Н.Р., Нуруллаева И.Р., Ганиев Ф.З., Махкамбаев А.М.
6. «Способ лечения десквамативного глоссита». Никитин В.А., Серебренников Л.Е., Серебренников И.Л.
7. «Десквамативный глоссит: причины возникновения, диагностика, лечение». Семелева Ж.А., Костригина Е.Д., Зюлькина Л.А.