Бюгельное протезированиеDinvrach

Ткани коренных зубов не обладают регенеративными способностями. Это значит, что самостоятельно разрушенный зуб не восстановится, а утраченный — не вырастет повторно. Это прерогатива стоматологии. Протезирование утраченных зубов, в котором используются бюгельные и другие протезы — ее раздел, занимающийся восстановлением и замещением жевательных единиц, восстановлением структуры и функций зубочелюстного аппарата.

Отсутствие даже одного зуба в ряду приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки и атрофии костной ткани на месте недостающей единицы. На этом фоне могут преждевременно истираться соседние зубы, развиваться дефекты прикуса и хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Бюгельное протезирование относительно быстро, довольно недорого и достаточно эффективно решает проблему отсутствия зубов.

Из материала вы узнаете все о бюгельных конструкциях, показаниях для их применения, деталях производства, установки, использования и поймете, подходят ли для ваших зубов бюгельные протезы или нет.

Профиль

Условно несъемное бюгельное протезирование — это метод замещения утраченных зубов с помощью съемных протезов, которые фиксируются на металлическом каркасе (бюгеле). Такой каркас обеспечивает надежную поддержку и распределение жевательных нагрузок, придавая надежность и привлекательность конструкции. Бюгельные протезы могут применяться как для частичного, так и для полного протезирования, обеспечивая комфорт и эффективность при пережевывании пищи.

История появления

Протезирование бюгельными протезами берет свое начало в XIX веке. Первые съемные протезы, похожие на современные бюгельные конструкции, начали разрабатываться в 1830-х годах. По мере развития стоматологии и технологий в этой сфере потребовались более технологичные протезы, что и выступило катализатором создания нового вида съемных конструкций.

Одним из значимых шагов в развитии бюгельного протезирования стало применение подходящих металлов (таких как никель, хром и кобальт) для каркаса протезов. Ощутимый вклад в развитие бюгельного протезирования внес немецкий стоматолог Густав Мальмгрен. Он активно работал над улучшением конструкций в начале XX века и вводил инновации в технологии их изготовления. Мальмгрен занимался вопросами функциональности, комфорта и биосовместимости материалов, что способствовало распространению бюгельного протезирования в Европе и других странах.

Конструкция

Бюгельный протез состоит из нескольких ключевых компонентов:

◆ Металлический каркас или дуга (бюгель). В качестве основного материала используется сплав, состоящий из никеля, хрома или кобальта. Эти материалы обеспечивают прочность, легкость и устойчивость к коррозии. Средняя толщина каркаса — от 1 до 3 мм, что обеспечивает баланс между прочностью и комфортом.
◆ Элементы фиксации. Используются кламмеры — специальные зажимы, аттачменты — двухкомпонентные микрозамки или телескопические (выдвижные) коронки. Выбор крепления обусловлен клинической картиной, пожеланиями и возможностями пациента.
◆ Искусственные зубы. Изготавливаются из акриловой пластмассы, металлокерамики или керамики в зависимости от требований пациента. Керамические зубы более устойчивы к износу, однако акриловые могут быть легче и дешевле.
◆ Платформы для удержания. Включают в себя участки, которые соприкасаются с десной, обеспечивая стабильность и удержание протеза. Они могут иметь специальные анатомические формы, так как необходимы для комфорта.
◆ Мягкие подкладки. Иногда в конструкцию включаются мягкие подкладки для улучшения приспособляемости и уменьшения натирания десен.

Классификация

В дентальной практике используется несколько разновидностей бюгельных протезов. В плане материалов различают металлические, безметалловые, полимерные и металлокерамические конструкции. По типу крепления существуют следующие:

◆ На кламмерах. Одна из самых бюджетных вариаций. Особенность — наличие кламмеров-крючков, которые фиксируют конструкцию путем сцепления с опорными зубами. Позволяют достаточно равномерно распределить жевательную нагрузку и снять ее с мягких тканей.
◆ Квадротти. Разновидность кламмерной модели. Представляют собой полимерные конструкции с гибкими креплениями к опорным зубам и безметалловыми коронками.
◆ На аттачментах. Это замки, которые устроены по типу Папа-мама. Одна часть замка устанавливается на опорный зуб, вторая — на бюгельный протез. При соединении они достаточно надежно фиксируют конструкцию. Качественно изготовленные аттачменты практически незаметны во рту.
◆ Шинирующие. Помимо основной функции выполняют протекторную: защищают десна при жевательной нагрузке и предохраняют зубы от расшатывания. Это возможно благодаря конструкции протеза, частью которой являются минидуги-отростки, оплетающие основание коронок. Особенно полезны пациентами с проблемами пародонта.
◆ На телескопических коронках. Абсолютно незаметные, обеспечивают максимальный уровень эстетики, поэтому стоят больше остальных. Устанавливаются на металлические колпачки, которые надеваются на опорные зубы.

Конструкция бюгельного протеза является сложным и продуманным решением для замещения утраченных зубов. Благодаря использованию прогрессивных материалов и технологий, бюгельные протезы обеспечивают высокую эргономичность, эксплуатационную надежность и высокоэстетичность. С учетом статистических данных и исследований, бюгельное протезирование верхней и нижней челюстей остается актуальным и востребованным методом в практике современной стоматологии. Фото бюгельного протеза можно увидеть ниже.

Преимущества

Цена несъемных ортопедических конструкций существенно выше, чем у съемных аналогов, но, учитывая их срок службы, комфорт при использовании и привлекательность, она вполне оправдана. Еще один важный момент — правильное распределение жевательной нагрузки. Если условно съемное бюгельное протезирование выполнено правильно и своевременно, атрофия костной ткани не происходит. Вот еще некоторые положительные качества бюгельных протезов.

◆ Функциональность. Бюгельные протезы позволяют восстановить жевательную функцию, что способствует улучшению питания пациентов.
◆ Эстетика. Искусственные зубы могут быть подобраны в цвет, максимально приближенный к природным, что улучшает внешний вид.
◆ Удобство и комфорт. Благодаря легкой конструкции и индивидуальному подбору элементов, пациенты, как правило, чувствуют себя комфортно при ношении, жалобы на дикцию отсутствуют.
◆ Предсказуемость результата. Исследования показывают, что более 85% пациентов остаются довольными комфортом и функциональностью бюгельных протезов в течение минимум 5 лет после установки и привыкания.
◆ Долговечность. Качественные конструкции при должном уходе и соблюдении правил эксплуатации без проблем служат 10 и более лет.
◆ Безопасность. В отличие от мостовидных разновидностей, установка бюгельных протезов не требует обтачивания опорных единиц, природные зубы пациента остаются нетронутыми, эмаль не страдает.

Широкая вариативность материалов и, соответственно, стоимости — еще одно неоспоримое преимущество такого типа протезирования. Вниманию пациентов представлены относительно недорогие полимерные материалы, металлокерамика и более дорогие, но высокоэстетичные безметалловые реставрации.

Особенности

Первое время конструкция будет вызывать дискомфорт. Не делайте выводов об удобстве протеза сразу после установки. На привыкание потребуется некоторое время.

Продолжительность периода адаптации напрямую зависит от качества конструкции, точности подгонки, состояния десен и других физиологических особенностей пациента.

Показания

◆ частичная адентия — отсутствие трех и более зубов;
◆ одно- и двусторонние концевые дефекты на нижней и верхней челюсти;
◆ как альтернатива имплантации после утраты зубов;
◆ потеря зубов, сопровождающаяся поражением тканей пародонта;
◆ в качестве иммедиат-протезов после хирургической экстракции;
◆ в составе сложных челюстно-лицевых протезов.

Противопоказания

◆ полная адентия или отсутствие достаточного количества опорных зубов;
◆ глубокий прикус;
◆ ряд тяжелых заболеваний, протекающих в фазе обострения, и психологических расстройств.

Если один или несколько симптомов имеют место, это не значит, что зубной протез не может быть установлен в принципе. В таком случае требуется обследование, после которого врач примет адекватное решение.

Протокол бюгельного протезирования

Условно съемное бюгельное протезирование искусственных зубов требует тщательного планирования и исполнения. Следуя этому протоколу, стоматолог сможет гарантировать качественный результат и удовлетворенность пациента.

1. Предварительная консультация (1-2 дня). Врач-дантист осматривает полость рта, оценивает состояние зубов, десен и остеоструктур на нижней и верхней челюсти, обсуждает пожелания пациента по поводу будущей инсталляции.

2. Подбор и диагностика (1-2 недели). Ортопед изучает результаты инструментальных и аппаратных исследований, разрабатывает персонализированный план протезирования, создает слепки, планирует технические особенности конструкции, озвучивает цены. При необходимости на этом этапе создаются шаблоны или временный протез.

3. Санация ротовой полости и лечение сопутствующих заболеваний (2-4 недели). На этом этапе проводится удаление зубного налета, лечение кариеса, пародонтита, пародонтоза, купируется воспаление десен. При необходимости реализуются хирургические вмешательства, например, удаление нежизнеспособных единиц или имплантация.

4. Изготовление бюгельного протеза (2-4 недели). Слепки и все необходимые данные пациента передаются в зуботехническую лабораторию. На основании них и с учетом пожеланий заказчика изготавливается бюгельный протез.

5. Примерка и коррекция (от 1-2 дней до 1 недели). После инсталляции бюгельного протеза проверяются комфорт посадки, точность расположения, эстетика, жевательная функция. В случае выявления отклонений они исправляются.

6. Установка конструкции (1 день). Протез закрепляется в ротовой полости, проводится финальное регулирование. На этом же этапе врач проводит обучение правильному использованию и уходу за протезом.

7. Контрольные визиты (через 1 месяц и далее). Необходимы для проверки надежности фиксации конструкции и плотности контактов между зубами и протезом. Параллельно врач оценивает клиническую картину. При необходимости специалист занимается условно съемными конструкциями дополнительно: регулирует и дорабатывает.

Также важно помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому сроки могут отличаться, что зависит от клинической картины и физиологических особенностей пациента.

Ниже вы можете увидеть, как выглядит современное протезирование условно съемными современными бюгельными протезами, вернее сама конструкция, на фото.

Технологии и материалы

Материалы

Каждая деталь бюгельного протеза создается из различных материалов, что связано с уникальной функцией каждого компонента. Каркас протеза изготавливается из кобальт-никелевого сплава, который обладает гипоаллергенными свойствами. В дополнение к этому могут использоваться цирконий и золото. Для создания базисов протезов применяются акриловые материалы, отличающиеся легкостью. Мелкие детали, как правило, изготавливаются из титана, что обеспечивает дополнительную прочность и долговечность конструкции.

Металлические каркасы

Одни из наиболее распространенных материалов:

◆ Никель-хромовые сплавы. Обеспечивают прочность и стойкость к коррозии. Они обладают хорошими механическими свойствами, что делает их популярным выбором для зубных каркасов.
◆ Кобальт-хромовые сплавы. Отличаются высокой прочностью и биосовместимостью. Хорошо переносятся организмом и не вызывают аллергических реакций.
◆ Титан. Прочен и легок. Гипоаллергенен и устойчив к коррозии, но стоит больше остальных.

Реставрации

Историки и археологи утверждают, что первые попытки заменить отсутствующие зубы искусственными предпринимались еще в III-IV вв. до н. э. Тогда врачеватели использовали то, что имели под рукой: панцири моллюсков, кости и зубы животных, твердую древесину. Современная стоматология для протезирования зубов располагает куда более совершенными материалами:

◆ Полимеры. Различного рода пластмассы используются для изготовления коронок и временных протезов. Недорогие, недолговечные, с посредственными техническими характеристиками (подвержены механическим повреждениям).
◆ Металлокерамика. Материал, который использовался в течение длительного времени в качестве основного в стоматологии для изготовления достаточно качественных ортопедических конструкций и зубных микропротезов. Представляет собой гетерогенную композицию металла или сплава с керамикой. Достаточно прочен и долговечен, эстетичен, но уступает безметалловым реставрациям, из-за чего в последнее время пользуется меньшей популярностью, чем они.
◆ Диоксид циркония. Один из самых тугоплавких оксидов из существующих, обладающий выдающейся прочностью. К тому же, этот материал потрясающе прочен и имеет выдающиеся эстетические свойства, во многом схожие с эмалью зуба. Эти качества позволяют делать из оксида циркония одни из самых красивых микропротезов.
◆ Различные виды керамики. Наиболее ценятся в стоматологии полевошпатная керамика природного происхождения и самая высокотехнологичная синтетическая разновидность — стеклокерамика E-max. Эти материалы обладают потрясающим сходством с природными зубами, в том числе в контексте прозрачности и естественности, при этом их технические характеристики, такие как прочность и долговечность, не уступают диоксиду циркония.

Технологии

Моделирование

CAD/CAM-технологии. Позволяют получить высокоточные конструкции. С помощью программного обеспечения создается 3D-модель, затем каркас фрезеруется на специализированных станках.

Изготовление

◆ Литье с предварительным снятием. Предполагает необходимость снятия воскового оттиска. В процессе литья воск замещается расплавленным металлом.
◆ Литье с моделированием основы. Эта технология позволяет получить более точную заготовку за счет исключения возможности усадки металла.

Уход за бюгельными протезами

Правильный уход за ортопедической конструкцией — залог ее долговечности и здоровья полости рта.

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете избегать многих проблем и наслаждаться функциональностью конструкции.

Гигиена

Протез следует очищать ежедневно. Для этого используйте специальные щетки для зубных протезов, чтобы не повредить структуру. Применяйте мыло или химически инертные средства. Никогда не используйте обычную зубную пасту, — из-за абразивных частиц в составе она может повредить поверхность.

Перед чисткой протеза рекомендуется замочить его в теплой воде, чтобы удалить остатки пищи и облегчить чистку. Каждые полгода протез нужно отдавать на профессиональную чистку, с такой же периодичностью следует проводить профгигиену оставшихся зубов в стоматологии.

Хранение

Вне полости рта конструкцию следует хранить в специальном футляре с водой или, за неимением такового — в любом доступном контейнере, емкости, посуде. Такой вариант предназначен для непродолжительного хранения на протяжении нескольких дней. Если понадобится обеспечить подходящие условия для длительного хранения, целесообразно обзавестись герметичным контейнером или вакуумным пакетом. Перед тем, как положить туда протез, его следует тщательно вымыть и добавить в емкость немного воды.

Накусывание и пережевывание пищи

Правильно и качественно изготовленный бюгельный протез восстанавливает кусательно-жевательную функцию максимум на 70 %. Это достаточно высокий показатель, но все же орудовать протезом как собственными зубами не выйдет. Чтобы свести к минимуму разницу в ощущениях, целесообразно начать привыкание с пережевывания мягкой пищи в минимальном количестве. Полезно увеличить количество жевательных движений и распределять нагрузку сразу на две стороны — левую и правую. Это нужно для минимизации вероятности травматизма слизистых. Со временем вы сможете жевать на привычной стороне или поочередно, но начинать лучше именно так. Помните про температурные и механические ограничения: чрезмерно холодные/горячие/твердые продукты деструктивно влияют на конструкцию и ведут к ее разрушению. Бюгельное (адекватное) протезирование нижней и верхней челюстей — вполне надежный протокол, но конструкция требует надлежащего ухода.

Заключение

Современное бюгельное протезирование нижней и верхней (или обеих) челюсти представляет собой надежный и эффективный способ восстановления утраченных зубов, который сочетает эксплуатационную надежность и эстетическое преимущество.

Выбор бюгельного протеза продиктован предпочтениями, состоянием здоровья пациента, рекомендациями стоматолога. Успешная эксплуатация бюгельных протезов предполагает соблюдения ряда правил по уходу и регулярного мониторинга.

Ответственный подход к санитарно-гигиенической обработке и поддержанию исправности протеза, а также регулярные визиты к стоматологу обеспечат долговечность конструкции и приятные эмоции от ее использования. Чтобы получить предметную консультацию, запишитесь на прием. Это можно сделать через сайт, на главной странице есть форма запроса.