Январь 2025 - DinvrachDinvrach

Имплант зуба — уникальная разработка современной инженерии, которая по функционалу максимально приближена к натуральному зубу. Это золотой стандарт в восстановлении естественной улыбки, аналогов которому пока нет.

Какую функцию выполняет?

С точки зрения биомеханической интеграции, титановый корень устанавливается в костную ткань челюсти, где происходит процесс остеоинтеграции — срастания с костью. В результате создается прочное соединение, аналогичное корню натурального зуба.

1. Функциональность импланта проявляется в равномерном распределении жевательной нагрузки, полноценного пережевывания пищи, сохранении естественной биомеханики челюсти. Главное, что имплант предотвращает атрофию костной ткани.

2. Анатомическое соответствие титанового корня с родным происходит за счет имитации строения натурального зуба. Имплант состоит из нескольких частей, выполняющих разные функции, при этом не оказывая отрицательного воздействия на соседние структуры.

3. Долговечность — одно из главных преимуществ. При правильном уходе они служат пожизненно, не подвержены кариесу, устойчивы к механическим нагрузкам.

4. Эстетические преимущества титанового корня в том, что вместе с коронкой он выглядит неотличимо от натуральных зубов, сохраняет естественный контур десны, поддерживает овал лица.

В отличие от других методов восстановления зубного ряда, имплантация не травмирует соседние здоровые единицы, обеспечивает стабильную фиксацию, создает полный комфорт при жевании, разговоре, не требует специализированного ухода.

Современные изделия производятся из биосовместимых материалов, таких как титан медицинского качества и специальные сплавы с биоактивным покрытием. Для коронковой части используются высококачественные керамические компоненты.

Стоит отметить отсутствие аллергических реакций, высокую биосовместимость и возможность немедленной нагрузки. Благодаря хирургическим шаблонам результат лечения предсказуемый, прогнозируемый и долгосрочный.

Из чего состоит титановый корень

Конструкция дентального импланта имеет три основные зоны, каждая выполняет специфические функции для интеграции с тканями полости рта.

1. Нижняя (апикальная) область имеет особую геометрию с продуманной системой углублений, способствующих сцеплению с губчатым веществом челюстной кости. Конструктивно эта часть выполнена как сужающийся закругленный конец, минимизирующий травматическое воздействие на костные структуры при установке.

2. Центральная часть (тело) оснащается специально разработанной системой резьбовых элементов. Современные модели сочетают различные типы резьбы, обеспечивая надежную фиксацию в альвеолярном отростке.

Особое значение имеет конфигурация резьбы: агрессивный профиль с выраженными витками создает интенсивную компрессию окружающей костной ткани, превосходя по эффективности модели с менее выраженным резьбовым рисунком.

3. Верхний сегмент (шейка) разработан с учетом взаимодействия с мягкими тканями десны. Полированная поверхность препятствует образованию биопленки и аккумуляции пищевых частиц. В современных моделях применяется интеграция микрорезьбы в этой зоне, способствующая сохранению костной массы.

Какие виды бывают

1. Корневидные — современные конструкции на имплантах, максимально приближенные к естественной анатомии зубных корней. Они делятся на винтовые (интегрируемые путем вкручивания в костные структуры) и цилиндрические (требующие предварительного формирования костного ложа).

Процедура имплантации проводится по традиционному двухэтапному протоколу. Основной фактор, определяющий возможность установки — наличие необходимого объема костной ткани в области альвеолярного гребня. Применяются в мостовидной конструкции на имплантах.

✦ оптимизированная техника хирургического вмешательства с минимальной травматизацией тканей;
✦ высокие показатели механической прочности;
✦ физиологичное распределение окклюзионной нагрузки;
✦ высокая скорость остеоинтеграции, гарантирующая долговременную стабильность конструкции зубного импланта.

2. Пластинчатые системы имеют специфическую конфигурацию в виде удлиненной пластины с волнообразной текстурированной поверхностью, лишенной резьбового профиля.

Перед вживлением формируется ряд отверстий, которые соединяются специальной фрезой. Далее корень помещается подготовленное ложе. Основное показание для этого типа имплантов — выраженная атрофия альвеолярного гребня, исключающая установку традиционных корневидных штифтов.

Пластинчатые корни имеют ряд недостатков:

✦ инвазивность хирургического этапа, врачу приходится распиливать кость;
✦ не слишком хорошая биомеханика, связанная с неравномерным распределением жевательной нагрузки;
✦ длинный срок остеоинтеграции с повышенным риском отторжения;
✦ высокий риск развития осложнений;
✦ невозможность проведения немедленной нагрузки коронкой, только отсроченный протокол.

1. Односоставные или монолитные системы. Это цельная конструкция импланта зуба по формуле штифт+переходник между коронкой (абатмент). Вживление проводится через малоинвазивный трансгингивального доступ (прокол в десне) без препарирования.

✦ когда можно использовать одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой;
✦ есть умеренная атрофия альвеолярного гребня;
✦ происходит многоуровневая остеоинтеграция за счет вовлечения различных слоев костной ткани.

Односоставные системы более подвержены риску механических повреждений, из-за того, что они тоньше.

Особая категория — мини-импланты (диаметр до 2,5 мм, длина 6-10 мм), применяются для временной стабилизации съемной конструкции или дополнительной фиксации коронки. Установка возможна без костной пластики, но у них низкий уровень остеоинтеграции, ограниченный функционал.

2. Двусоставные системы. Чаще применяются врачами на практике, состоят из двух элементов — самого штифта и абатмента, который крепится на встроенный замок. Вживляются в заранее подготовленное ложе, а удобны тем, что абатмент можно заменить без удаления самого корня. Используются в тех случаях, когда есть достаточный объем костной ткани по двухэтапному протоколу.

Способ установки — как вживляют импланты

1. Внутрикостные штифты вживляют в заранее подготовленное ложе. Диаметр стержня бывает разным — от 1,8 до 5 миллиметров, а длина от 10 до 25 миллиметров.

✦ неразборные применяются при одномоментном протоколе с возможностью немедленной нагрузки;
✦ разборные — применяются как при одноэтапной методике, так и при отсроченном протоколе. Их архитектура позволяет применять разные варианты коронок.

Выбор конкретной модификации определяется клинической ситуацией, планируемым типом протезирования и предпочтениями специалиста.

2. Базальные — особый тип конструкций, которые фиксируются в глубинных слоях челюстной кости. Отличаются увеличенной длиной внутрикостной части, достигающей 45-50 миллиметров при стандартном поперечном сечении.

Чаще всего они показаны при выраженной атрофии губчатого вещества кости, необходимости распределения жевательной нагрузки, для надежной первичной стабилизации.

✦ повышенную инвазивность процедуры;
✦ вероятность развития поздних осложнений в виде костной атрофии;
✦ риски отторжения титанового корня в отдаленные сроки.

3. Скуловые импланты. Можно применять в протоколе All-on-4 (конструкция на 4). Имеют увеличенную длину (30-60 мм), устанавливаются в область скуловой кости. Метод применяется при значительной атрофии верхнечелюстной кости, когда традиционная методика невозможна или нецелесообразна.

✦ фиксация в плотной структуре обеспечивает надежную стабильность;
✦ сохранение функциональности протеза на импланте даже при прогрессирующей атрофии альвеолярного отростка;
✦ возможность немедленной нагрузки в большинстве клинических случаев.

По сравнению со стандартными протоколами скуловая имплантация более технически сложная, требует серьезного предоперационного планирования, опыта врача, инструментария. Возможно применение в мостовидной конструкции на имплантах.

Из какого материала производят

Grade 4 — высокочистый титановый сплав. Характеризуется минимальным содержанием примесей (до 2%). Преимущества:

✓ отличная биосовместимость с тканями;
✓ сбалансированные показатели пластичности;
✓ достаточная прочность для большинства клинических случаев;
✓ отсутствие потенциально токсичных компонентов.

Grade 5 (Ti6AI-4V) — легированный титановый сплав, включающий титан (90%), алюминий, (6%), ванадий (4%).

✓ повышенная прочность (в 3-5 раз выше Grade 4);
✓ экономическая эффективность производства;
✓ возможное замедление остеоинтеграции;
✓ зависимость механических свойств от содержания примесей (O2, Fe);
✓ потенциальные ограничения биосовместимости из-за легирующих элементов.

При выборе материала необходимо учитывать конкретные клинические задачи и индивидуальные особенности пациента.

Roxolid разработан специалистами компании Straumann (Швейцария). Формула включает комбинацию 85% титана и 15% циркония, обеспечивая интересные прочностные и функциональные характеристики материала. Часто используется в протоколе на 4 имплантах. Балочная конструкция служит дольше, предупреждает расшатывание.

✓ превосходит показатели традиционного Grade 4;
✓ демонстрирует улучшенную остеоинтеграцию;
✓ обладает повышенной устойчивостью к нагрузкам;
✓ позволяет создавать имплантаты уменьшенного диаметра (2,9 мм);
✓ обеспечивает надежную фиксацию даже в сложных клинических случаях;
✓ минимизирует необходимость костной пластики;
✓ снижает травматичность вмешательства;
✓ ускоряет процесс реабилитации;
✓ подходит для немедленной нагрузки.

Клинические исследования подтверждают эффективность применения Roxolid при различных протоколах имплантации, включая одномоментную установку и раннюю нагрузку.

По характеристикам превосходит чистый титан в два раза по показателям устойчивости к механическим нагрузкам. Сочетание пластичности и твердости делает тантал приоритетным выбором для изготовления дентальных имплантов.

Особая структура поверхности, почти 100% биосовместимость танталовых изделий способствуют их полноценной интеграции с костной тканью. Материал демонстрирует хорошую адаптацию к биологическим тканям человека, минимизируя риск отторжения и осложнений.

Это принципиально иной подход к имплантологии. Их главное отличие в белом цвете материала, что делает их практически незаметными под десной и особенно актуальными при тонком биотипе десны.

Циркониевые имплантаты не имеют в составе металла, что исключает коррозию, развитие аллергии. Они обладают высокой биоинертностью и не вызывают воспалительных реакций в окружающих тканях.

Кроме того они имеют монолитную структуру, исключающую появление микрощелей между имплантатом и абатментом, снижая риск развития периимплантита.

Какая бывает поверхность

Структура поверхности корня очень важна в процессе остеоинтеграции. Современные технологии создают оптимальные условия для успешного приживления и долговременной работы имплантата.

1. Технология RBM (Resorbable Blast Media) предполагает создание микропористой структуры посредством бомбардировки поверхности частицами биосовместимого фосфата кальция. Такая архитектоника создает идеальную платформу для формирования костной ткани.

2. Метод SLA (Sand Blasted, Large-grit, Acid-etched) включает двухэтапную обработку: крупнозернистое пескоструйное воздействие с последующим кислотным травлением. В результате образуется шероховатая поверхность с оптимальным профилем для остеоинтеграции и высокой механической устойчивостью.

3. Модификация SLActive дополняет классическую технологию SLA химической активацией поверхности. Она обеспечивает увеличение площади контакта на 50% и значительное ускорение процессов регенерации.

4. Анодированная поверхность формируется методом плазменного напыления оксида титана, создавая биоактивный слой с превосходными остеокондуктивными свойствами и высокой первичной стабильностью.

5. Эксклюзивная трабекулярная структура, разработанная компанией Zimmer, имитирует естественное строение губчатой кости. Технология особенно эффективна при имплантации в зонах с низкой плотностью костной ткани.

Варианты дизайна резьбы

От конструкции резьбы зависит компрессия прилегающей костной ткани, эффективность остеоинтеграции. Различают несколько основных типов резьбового профиля:

— агрессивный с характерным V-образным сечением и режущими кромками. Такая геометрия позволяет осуществить немедленную имплантацию в свежую лунку после удаления зуба. При инсталляции имплантата с острым профилем происходит интенсивная компрессия тканей. Костные опилки, образующиеся в процессе введения, заполняют межвитковое пространство, гарантируя хорошую первичную стабильность;

— неагрессивный профиль представлен закругленными витками с увеличенным шагом. В основном применяется при выраженной атрофии костного гребня для минимизации травматизации тканей;

— двойной профиль резьбы содержит два параллельных витка в апикальной части имплантата. Наиболее эффективна при установке на нижней челюсти с длительным отсутствием зуба. Обеспечивает надежную фиксацию в губчатой кости за единичный оборот;

— прогрессивный профиль характеризуется градиентным увеличением шага от шейки к апексу имплантата. Данная архитектоника способствует равномерному распределению окклюзионной нагрузки по всей высоте альвеолярной кости.

Дизайн резьбы подбирает врач исходя из клинической ситуации, протокола (на 4 имплантах или 6), объема костной ткани пациента.

Тип внутреннего соединения

Выбор ортопедического изделия должен быть основан индивидуальных требованиях к протезированию, позволяя достичь стабильной функциональности. Применяются различные варианты соединения импланта с абатментом.

Фрикционное

Коническое соединение внутренней поверхности титанового корня с абатментом, где переходник фиксируется во внутреннем шестиграннике импланта посредством фрикции (friction fit). Обеспечивает улучшенное внутреннее соединение, формирует антимикробный барьер и предотвращает ротацию между компонентами благодаря шестиграннику.

Конусное соединение Морзе имеет плотное сочленением двух плотно соединенных конусов, где абатмент располагается внутри конусной поверхности импланта без использования фиксирующего винта. Особенность данного типа в надежной стабилизации и эффективном антибактериальном барьере.

Коническое соединение аналогично замку конуса Морзе, но дополнительно фиксируется винтом с шести- или двенадцатигранным профилем. Конфигурация обладает выраженными антиротационными свойствами, формирует надежный антимикробный барьер.

Шлицевое соединение реализуется через систему пазов между абатментом и имплантатом через специальные канавки. Этот тип соединения эффективно ограничивает смещение конструкции, гарантирует плотность посадки, минимизирует нагрузку на титановый винт.

Какие бывают классы имплантов

В современной имплантологии есть три основных класса имплантационных систем, различающихся по характеристикам и цене:

✦ эконом класс представляет — это начальный сегмент. Такие системы характеризуются базовым ортопедическим профилем и требуют наличия достаточного объема костной ткани для успешной установки. При этом показатели остеоинтеграции таких конструкций достигают 98,6%, что свидетельствует об их клинической эффективности.

Среди бюджетного сегмента выделяются Alpha Bio, Osstem, Dentium.

✦ средний или бизнес класс демонстрирует улучшенные характеристики с показателем интеграции до 99,1%, расширенной линейкой имплантатов и ортопедических компонентов. С изделиями можно работать даже при умеренном дефиците костной ткани.

Среди бизнес сегмента выделяются Xive, Ankylos, BioHorizons

✦ премиум класс — изделия с инновационными разработками, материалами, обработкой поверхности и оптимизированным дизайном резьбы. Системы дают максимальный уровень приживаемости — свыше 99,7%, который подтверждается длительными клиническими наблюдениями, научными исследованиями. Особенно эффективны при сложных клинических случаях, а также в протоколе на 4 имплантах.

Среди премиум сегмента выделяются Straumann, Zimmer Biomet, Nobel Biocare.

В таком разделении есть отличия, которые влияют на выбор врача и пациента. Производители премиум-сегмента используют собственные разработки геометрии резьбы, покрытия, используя высококачественные материалы, включая Grade-4 титан и инновационные сплавы.

Современные имплантационные системы с биосовместимыми покрытиями, демонстрируют показатели остеоинтеграции близкие к 100%. Изделия универсальны в применении и подходят для различных протоколов имплантации — от классического двухэтапного до немедленной нагрузки.

Что такое зубной имплант

Зубной имплант — современная высокотехнологичная конструкция, которая полностью заменяет утраченный зуб, восстанавливая его функции и эстетику. Это надежная искусственная система, максимально приближенная к природному функционалу зубочелюстной системы.

С помощью дентальной имплантации можно решить проблему частичной или полной адентии без повреждения соседних здоровых единиц, что делает ее наиболее прогрессивным методом восстановления зубного ряда. В тексте мы рассмотрим:

✦ части импланта;
✦ развитие технологии со временем;
✦ этапы имплантации по разным протоколам;
✦ показания и противопоказания.

Также стоит подробнее остановиться на уходе за изделиями, рассмотреть популярные бренды, выпускающие имплантационные системы.

Основные компоненты

Как и многие высокотехнологичные изделия, имплант зуба — продуманная, прочная конструкция. Он состоит из трех основных компонентов, каждый выполняет свою роль.

Первый компонент — основа или сам корень, изготавливаемый из биосовместимого титана. Он вживляется в костную ткань челюсти, со временем срастается с ней благодаря процессу остеоинтеграции. Именно эта часть обеспечивает надежную фиксацию всей конструкции, передает жевательную нагрузку, предотвращая атрофию кости.

Различные виды имплантов имеют уникальное строение, резьбы, покрытие и длину. Об этом мы поговорим далее.

Второй элемент — абатмент, который служит звеном между искусственным корнем и коронкой. Это специальный переходник, фиксирующийся на корне и выступающий над десной. Абатмент делают из титана или циркония, его форма, размер подбираются индивидуально, чтобы обеспечивать нормальное положение будущей коронки.

Завершающий элемент — коронка на имплант или видимая часть, которая воссоздает внешний вид натурального зуба. Современные протезы изготавливаются из высокопрочной керамики или циркония, в точности повторяя форму, цвет, текстуру натуральных зубов. Это позволяет добиться максимально естественного внешнего вида без ущерба функционалу.

Подчеркнем, что имплантация сегодня — золотой стандарт в восстановлении утраченных зубов и только она обеспечивает полноценное восстановление как функциональности, так и эстетики. В отличие от съемных протезов или мостовидных конструкций, импланты:

✦ не требуют обточки соседних единиц;
✦ предотвращают атрофию костной ткани;
✦ обеспечивают комфорт при жевании и разговоре.

При правильном уходе, соблюдении рекомендаций стоматолога титановые корни могут служить пациенту всю жизнь, поэтому остаются наиболее долговечным решением для восстановления улыбки, жевательной функции.

История развития имплантологии и современные технологии в этой области

Развитие имплантологии — захватывающий путь научных открытий и технологических прорывов. Ее начало было положено в 1960-х годах, когда шведский ортопед Пер-Ингвар Бранемарк случайно обнаружил феномен остеоинтеграции — способности титана срастаться с костной тканью.

Это открытие стало революционным моментом в стоматологии и заложило фундамент для развития современной дентальной имплантации.

В 1970-х годах начались первые систематические клинические исследования и разработка протоколов лечения. Первоначально процедура установки имплантов была длительной, требовала нескольких месяцев ожидания между этапами.

Изделия того времени имели простую цилиндрическую форму и довольно примитивную поверхность, влияющую на скорость и качество остеоинтеграции.

1980-е годы связаны со значительным улучшением дизайна титановых корней. Появились первые системы с резьбой, что существенно улучшило их первичную стабильность. В этот период также начали развиваться методики обработки поверхности, что способствовало более быстрому и надежному срастанию с костью.

Настоящий прорыв произошел в 1990-х годах с внедрением компьютерного моделирования и появлением первых систем 3D-планирования. Это позволило значительно повысить точность установки, снизить риски осложнений. В этот же период начали активно развиваться методики немедленной нагрузки, позволяющие устанавливать временные коронки сразу после имплантации.

Современная имплантология достигла впечатляющего уровня развития. Используются изделия с биоактивным покрытием, способствующим ускоренной остеоинтеграции.

Внедрение цифровых технологий, таких как CAD/CAM системы, 3D-печать, позволяет создавать индивидуальные имплантаты, ортопедические конструкции с высочайшей точностью. Появление навигационного шаблона сделало процедуру установки максимально предсказуемой и безопасной.

Новейшие методики позволяют проводить виртуальное планирование операции с учетом анатомических особенностей пациента и создавать индивидуальный протокол лечения.

Значительный прогресс достигнут в области регенеративной медицины. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) и различных биоматериалов позволяет успешно восстанавливать костную ткань, мягкие ткани челюсти, что особенно важно в сложных клинических случаях.

В последние годы активно развиваются технологии безметалловой имплантации с использованием диоксида циркония. Материал обладает биосовместимостью и эстетическими характеристиками, важными при восстановлении зубов в видимой зоне улыбки.

Современная медицина продолжает развиваться в направлении минимально инвазивных методик, сокращения сроков лечения и повышения предсказуемости результатов. Внедрение искусственного интеллекта и роботизированных систем открывает новые перспективы для имплантации, повышения качества стоматологической помощи.

Показания и противопоказания к установке

Так как это медицинская инвазивная процедура, к имплантации есть показания и противопоказания.

✦ отсутствие одного или нескольких зубов. Особенно актуальна имплантация, когда невозможно установить традиционный мостовидный протез. Также она рекомендуется при полной адентии, когда пациент испытывает дискомфорт от съемных протезов или хочет получить более комфортное и эстетичное решение;
✦ желание сохранить соседние здоровые зубы. В отличие от традиционного мостовидного протезирования, имплантация не требует обточки соседних единиц, что позволяет сохранить их целостность и функциональность.

Есть и противопоказания, которые учитываются:

✦ тяжелые системные заболевания;
✦ декомпенсированный сахарный диабет;
✦ злокачественные новообразования;
✦ заболевания крови и иммунной системы;
✦ острые инфекции;
✦ психические расстройства.

Относительные противопоказания включают недостаточный объем костной ткани, хотя в современной стоматологии эта проблема может быть решена с помощью костной пластики. Беременность является временным ограничением, лечение рекомендуется отложить до окончания периода лактации.

Курение снижает успешность операции, поскольку негативно влияет на процесс заживления, остеоинтеграции. Пациентам-курильщикам рекомендуется отказаться от этой привычки как минимум за несколько месяцев до планируемой операции.

Возраст пациента может быть ограничивающим фактором только в случае незавершенного формирования костной ткани у подростков. Верхней возрастной границы не существует, при условии удовлетворительного общего состояния здоровья пациента.

Наличие воспалительных заболеваний полости рта, таких как пародонтит или гингивит, требует предварительного лечения перед проведением имплантации. Эти состояния должны быть полностью устранены, чтобы снизить риск побочных реакций.

Перед тем как начинать лечение, необходимо провести тщательную диагностику, которая включает:

✦ оценку состояния ротовой полости;
✦ инструментальное исследование (3D-томографию, КЛКТ);
✦ анализ крови;
✦ консультации профильных специалистов, если есть сопутствующие заболевания. Это позволит оценить возможность проведения операции и минимизировать риски осложнений.

Процесс имплантации: от консультации до установки постоянной коронки

Вообще, чтобы понять работу имплантата в челюсти, нужно проследить все этапы — от первичной консультации с врачом до вживления корня в челюсть и реабилитации. Если все шаги пройдены, не допущены ошибки на этапе планирования, риск отторжения крайне низкий. Многие пациенты живут с этими конструкциями полноценную жизнь.

На первичной встрече врач проводит осмотр полости рта, оценивает состояние костной ткани, общее здоровье пациента. Назначается необходимая диагностика, включающая компьютерную томографию челюсти, панорамный снимок и другие исследования, чтобы можно было составить точный план лечения.

После обследования врач выбирает протокол имплантации с учетом конкретного клинического случая. На этом этапе определяется количество имплантатов, их размеры и оптимальное расположение. Также обсуждаются возможные подготовительные процедуры — наращивание костной ткани или синус-лифтинг, если они требуются.

Перед хирургическим вмешательством проводится профессиональная гигиена полости рта, санация. При необходимости проводится курс антибиотикотерапии. В назначенный день выполняется операция по установке титанового корня. Под местной анестезией хирург создает небольшой разрез в десне, формирует ложе в кости и устанавливает имплантат. На него устанавливается заглушка, и разрез ушивается.

Следующий этап — период остеоинтеграции, когда происходит сращение имплантата с костной ткани. Этот процесс обычно занимает от трех до шести месяцев. В течение этого времени пациент соблюдает особые рекомендации по гигиене и питанию, регулярно посещает врача для контроля.

После успешной остеоинтеграции проводится второй этап хирургического лечения — установка формирователя десны. Это небольшая операция, при которой удаляется заглушка и устанавливается специальный элемент, формирующий десневую манжету вокруг будущей коронки. Формирование десны занимает около двух недель.

Завершающий этап — ортопедическое лечение. Стоматолог-ортопед снимает слепки с челюсти для изготовления постоянной коронки. В зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальный абатмент (опорная часть), сама коронка. После примерки постоянная коронка на имплант фиксируется.

После установки протеза даются рекомендации по уходу. Чтобы избежать осложнений, пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены, контрольных осмотров. При правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций имплантат легко служит годами, полноценно замещая утраченный зуб.

Успех лечения во многом зависит от квалификации врача, качества используемых материалов и соблюдения пациентом всех рекомендаций. Современные технологии и материалы позволяют добиться высокой прогнозируемости результатов и длительного срока службы, обеспечивая пациентам красивую улыбку, жевательную функцию.

Виды имплантов и их особенности

Конструкции бывают разных типов, отличаются по назначению, материалу, фиксации, другим параметрам. Рассмотрим их более подробно.

Наибольшее распространение получили титановые импланты, обладающие хорошей биосовместимостью, способностью к остеоинтеграции. Также используются циркониевые изделия, которые востребованы у пациентов с сильной аллергией на металлы, при высоких эстетических требованиях в переднем отделе челюсти.

По назначению титановые корни делятся на несколько категорий:

✦ корневидные импланты применяются для замещения одиночных зубов, создавая максимально естественную опору для коронки;
✦ мостовидные конструкции используются при отсутствии нескольких зубов подряд;
✦ условно-съемные протезы на имплантах позволяют восстановить целый зубной ряд, обеспечивая надежную фиксацию, комфорт при использовании.

Больше других распространено двухэтапное протезирование на имплантах, при котором имплант устанавливается в кость, а после периода остеоинтеграции проводится второй этап с установкой абатмента.

Одноэтапный протокол подразумевает одномоментную установку корня с формирователем десны. Существует также методика немедленной нагрузки, когда временная коронка устанавливается сразу после вживления корня.

Конструктивные особенности включают различные варианты. Винтовые импланты имеют специальную резьбу для надежной первичной фиксации в кости. Пластиночные используются при недостаточной ширине костной ткани. Разборные системы состоят из нескольких компонентов, позволяющих подбирать оптимальное положение будущей коронки. Неразборные конструкции — цельный имплант с интегрированным абатментом.

В имплантологии активно развиваются инновационные разработки, включая импланты с модифицированной поверхностью для улучшения остеоинтеграции, системы с компьютерным планированием установки, индивидуально изготовленные конструкции.

Каждый тип имеет свои показания, противопоказания, а выбор конкретной системы осуществляется врачом-имплантологом с учетом клинической ситуации, индивидуальных особенностей пациента.

Внимание стоит уделить поверхности имплантов, которая бывает гладкой, пористой или со специальным покрытием. Модифицированные поверхности помогают лучшему сращиванию с костью, ускоряя процесс остеоинтеграции. Некоторые изделия покрываются биоактивной пленкой с компонентами, стимулирующими рост костной ткани.

✦ анатомические особенности челюсти пациента;
✦ состояние костной ткани;
✦ планируемая нагрузка на имплант;
✦ эстетические требования;
✦ финансовые возможности.

Разнообразие систем позволяет выбрать решение практически для любой клинической ситуации, повышая шансы на долговременный результат лечения.

Преимущества имплантации перед другими методами

На полное восстановление эстетики, жевательных функций, максимально приближенных к натуральным зубам, способна только дентальная имплантация, — это не преувеличение.

Преимущество в максимальном приближении к естественной анатомии, физиологии зубочелюстной системы. Искусственный корень, установленный в челюсть, полностью имитирует функцию натурального зуба, давая надежную опору для ортопедической конструкции.

В отличие от классического мостовидного протезирования, имплантация не требует обточки соседних здоровых зубов. Это позволяет сохранить их целостность, предотвратить возможные осложнения, связанные с препарированием. Более того, имплантаты предотвращают атрофию костной ткани, которая неизбежно развивается после потери зуба, стимулируя естественные процессы, поддерживая объем челюстной кости.

При правильном уходе, регулярном наблюдении у стоматолога титановый корень функционирует десятилетиями, тогда как традиционные ортопедические конструкции требуют замены каждые 5-7 лет.

Комфорт использования протезирования на имплантах превосходит съемные конструкции. Пациенты отмечают отсутствие проблем во время приема пищи, разговоре, естественные ощущения при жевании, полную уверенность в надежности конструкции. Имплантаты не требуют использования специальных фиксирующих средств, не вызывают нарушений дикции.

Она превосходит альтернативные методы протезирования. Технологии позволяют создавать коронки, неотличимые от естественных зубов по цвету, форме и светопроницаемости. Отсутствие видимых элементов фиксации, металлических частей гарантируют естественную улыбку.

Мировые бренды

За несколько десятков лет клинической практики сформировались мировые лидеры в производстве имплантационных систем. Рассмотрим основные компании, которые предлагают высокое качество, представлены на российском рынке.

Швейцарская компания Straumann — пионер имплантологии, чьи разработки определили развитие всей отрасли. Изделия Straumann отличаются поверхностью SLA Active, способствующей ускоренной остеоинтеграции, и уникальным сплавом Roxolid, обладающим повышенной прочностью при меньшем диаметре имплантата.

Nobel Biocare, основанная в Швеции, известна своими революционными решениями в области немедленной нагрузки. Их система All-on-4 произвела переворот в протоколах имплантации, позволяя восстанавливать целую челюсть с опорой всего на четырех корнях. Особая обработка поверхности TiUnite дает хорошую интеграцию с костью.

Немецкий производитель ANKYLOS выделяется прогрессивной системой конического соединения, с надежной стабильностью ортопедической конструкции. Уникальная микроструктура поверхности Friadent plus оптимально распределяет нагрузку, сохраняя долговременную стабильность имплантата.

Южнокорейская компания Osstem Implant получила признание благодаря оптимальному соотношению цены, качества. Их имплантаты производятся с использованием цифровых технологий обработки поверхности RBM с отличной остеоинтеграцией, при этом оставаясь доступными для всех пациентов.

MIS из Израиля предлагает инновационные решения с применением современных технологий поверхностной обработки. Их имплантаты отличаются высокой первичной стабильностью, предсказуемостью результатов лечения, что подтверждается многочисленными клиническими исследованиями.

Никул Дарья Сергеевна